在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，醫(yī)院質(zhì)量管理部扮演著至關(guān)重要的角色，它是確保醫(yī)療服務(wù)安全、有效、高效的核心部門。質(zhì)量管理部的工作涵蓋了醫(yī)療質(zhì)量控制、病歷管理、疾病分類編碼、統(tǒng)計(jì)分析、政策合規(guī)等多個(gè)方面，旨在不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)和科學(xué)發(fā)展。本文將深入探討醫(yī)院質(zhì)量管理部的職責(zé)與作用，揭示其在醫(yī)療體系中的重要地位。
醫(yī)院質(zhì)量管理部工作職責(zé)
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理、病歷質(zhì)量管理、病案管理與綜合統(tǒng)計(jì)工作。
2、開展每月醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)，督促檢查相關(guān)醫(yī)療工作制度的執(zhí)行情況，在院內(nèi)網(wǎng)公布反饋存在缺陷及問題，提出整改意見。
3、負(fù)責(zé)全院病歷質(zhì)量檢查工作，每月抽查出院病歷進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控，并在院內(nèi)網(wǎng)公布檢查結(jié)果。
4、負(fù)責(zé)病歷書寫規(guī)范、病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。
5、負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療質(zhì)量管理工具培訓(xùn)。
6、負(fù)責(zé)疾病相關(guān)診斷組（DRGs）工作，組織相關(guān)培訓(xùn)，普及臨床對(duì)DRGs的認(rèn)識(shí)，提高病案首頁(yè)質(zhì)量及重視度。
7、電子病歷系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)。
8、指導(dǎo)開展臨床路徑，負(fù)責(zé)臨床路徑管理、培訓(xùn)、評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)工作。
9、組織召開每季一次病案管理委員會(huì)會(huì)議；協(xié)同醫(yī)務(wù)處召開每季一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。
10、與醫(yī)務(wù)處、院感處輪流組織召開全院特殊病例討論會(huì)。
11、負(fù)責(zé)病歷電子歸檔項(xiàng)目推進(jìn)。
12、做好每月門急診、住院業(yè)務(wù)、醫(yī)技業(yè)務(wù)和手術(shù)業(yè)務(wù)信息的錄入工作、審核，完成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
13、及時(shí)完成統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)分析工作。
14、做好統(tǒng)計(jì)拓展工作，根據(jù)臨床需求做好統(tǒng)計(jì)服務(wù)臨床決策、臨床科研工作、臨床評(píng)價(jià)、職稱相關(guān)等工作，不斷擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)工作的服務(wù)范疇。
15、做好出院病歷疾病診斷編碼、手術(shù)編碼。
16、管理住院病案，負(fù)責(zé)出院病人病案的回收、整理、查核、登記、裝訂、影像采集以及保管工作。
17、切實(shí)做好病案儲(chǔ)藏室的安全和對(duì)病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。
18、按規(guī)定接待患方、公、紀(jì)、檢、法等持有批準(zhǔn)手續(xù)的病歷查閱、復(fù)印工作。
19、按期參加醫(yī)院工作例會(huì)和其它與醫(yī)療工作相關(guān)的會(huì)議，每月定期向分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)匯報(bào)工作，并安排下階段工作計(jì)劃。
20、經(jīng)常征求和認(rèn)真聽取各種意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見。
21、密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強(qiáng)協(xié)調(diào)和配合。
22、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
總之，醫(yī)院質(zhì)量管理部是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與管理中的關(guān)鍵部門，它通過醫(yī)療質(zhì)量控制、病歷管理、培訓(xùn)指導(dǎo)、電子病歷系統(tǒng)優(yōu)化、統(tǒng)計(jì)分析、疾病編碼、合規(guī)服務(wù)等多方面的工作，保障醫(yī)療安全，提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)與科學(xué)發(fā)展。在未來的醫(yī)療體系中，質(zhì)量管理部將繼續(xù)發(fā)揮其不可或缺的作用，為構(gòu)建健康、安全、高效的醫(yī)療環(huán)境貢獻(xiàn)力量。
