隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院的所有制形式及經(jīng)營(yíng)模式正處在變革當(dāng)中，醫(yī)院從原來(lái)單一的國(guó)家所有逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)家、集體、個(gè)體等多種所有制并存的形式，國(guó)有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式和運(yùn)行方式也在朝著適應(yīng)市場(chǎng)運(yùn)作規(guī)律的方向發(fā)展，并且，改革開放和世界經(jīng)濟(jì)的一體化、外資引入醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院必將面臨日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的理念逐漸深入到醫(yī)院的日常管理當(dāng)中。醫(yī)院應(yīng)以一種什么樣的人力資源管理來(lái)迎接新世紀(jì)的曙光呢？應(yīng)該認(rèn)識(shí)到：追求卓越的文化。而成功的企業(yè)也必然得力于成功的文化，先進(jìn)的企業(yè)之所以能夠戰(zhàn)勝落后的企業(yè)，就是因?yàn)橄冗M(jìn)企業(yè)的文化比落后企業(yè)的文化更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求、更具有生命力的緣故。作為醫(yī)院思想政治工作內(nèi)容的一部分，醫(yī)院文化越來(lái)越受到管理者的重視，并把它放到與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)的戰(zhàn)略高度。
醫(yī)院文化是企業(yè)文化的一種，救死扶傷、滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求是醫(yī)院永恒不變的主題，也就是醫(yī)院核心價(jià)值觀的體現(xiàn)，同時(shí)，形成一種積極向上的凝聚力，使全體員工衷心認(rèn)同和共有這個(gè)核心價(jià)值觀念，利用它來(lái)約束職工的基本思維模式和行為模式，一旦違背了它就感到不舒服，而且這些思維模式和行為模式，還應(yīng)該在新老員工的交替過(guò)程中具有延緩性和保持性。
一、醫(yī)院文化與與制度建設(shè)的關(guān)系
醫(yī)院的文化建設(shè)與制度建設(shè)既有區(qū)別又相互影響。在企業(yè)文化研究中，有人把企業(yè)文化概括成三個(gè)層次：物質(zhì)文化、制度文化和精神文化。這種從廣義角度界定的企業(yè)文化，無(wú)疑把制度包含在內(nèi)，即制度也是一種文化。但如果我們從狹義角度研究企業(yè)文化，制度只是文化的載體；進(jìn)一步說(shuō)，把企業(yè)文化作為一種新的管理方式研究，制度與文化屬于兩個(gè)不同的管理層次和兩種不同的管理方式。醫(yī)院文化建設(shè)也是如此，即不能孤立地談文化建設(shè)。
制度與文化在演進(jìn)方式、表現(xiàn)形態(tài)和對(duì)人調(diào)節(jié)方式等方面是有區(qū)別的：文化的演進(jìn)是采取”漸進(jìn)式”的，制度的演進(jìn)是”跳躍式”的，但二者同處于一個(gè)過(guò)程之中；前者是有形的，往往以責(zé)任制、規(guī)章、條例、標(biāo)準(zhǔn)、紀(jì)律、指標(biāo)等形式表現(xiàn)出來(lái)；后者是無(wú)形的，存在于人的頭腦中，是一種精神狀態(tài)，往往通過(guò)有形的事物、活動(dòng)反映和折射出來(lái)，但二者卻是一體兩面，有形的制度中滲透著文化，無(wú)形的文化通過(guò)有形的制度載體得以表現(xiàn)；制度管理主要是外在的、硬性的調(diào)節(jié)，而文化管理主要是內(nèi)在的文化自律與軟性的文化引導(dǎo)。同時(shí)，制度與文化永遠(yuǎn)是并存的。制度再周密也不可能凡事都規(guī)定到，但文化時(shí)時(shí)處處都能對(duì)人們的行為起約束作用。制度永遠(yuǎn)不可能代替文化的作用，但也不能認(rèn)為文化管理可以替代制度管理。實(shí)際上，在大生產(chǎn)條件下，沒(méi)有制度，即使人的價(jià)值取向和對(duì)組織的目標(biāo)有高度的認(rèn)同，也不可能達(dá)成行動(dòng)的協(xié)調(diào)一致。
二、醫(yī)院文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)上有一些誤區(qū)
一是認(rèn)為喊口號(hào)、貼標(biāo)語(yǔ)即是醫(yī)院文化。其實(shí)美麗的辭藻和空洞的標(biāo)語(yǔ)只能讓人感到乏味，醫(yī)院文化不是唱歌作賦，不是上街學(xué)雷鋒、搞義診，也不是春游、聚餐，否則只是熱鬧一陣子，時(shí)過(guò)境遷，一切如故。醫(yī)院文化必須集中反映醫(yī)院的追求和針對(duì)解決的問(wèn)題。
二是認(rèn)為有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院文化，參觀學(xué)習(xí)優(yōu)秀醫(yī)院的文化，然后照搬人家的文化就萬(wàn)事大吉了？這又走入了一個(gè)誤區(qū)。醫(yī)院文化不存在標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有好壞之分，只有適合與不適合，不同的醫(yī)院文化是不一樣的。
三是“競(jìng)爭(zhēng)”的文化意識(shí)，優(yōu)秀的醫(yī)院文化不是說(shuō)不要競(jìng)爭(zhēng)，而是指它的最終目標(biāo)將成為“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”，在合作為主旋律的當(dāng)今，必然在合作的前提下競(jìng)爭(zhēng)，由競(jìng)爭(zhēng)走向合作，競(jìng)爭(zhēng)第一的文化意識(shí)已經(jīng)過(guò)時(shí)了。
四是安于現(xiàn)狀的文化意識(shí)，很多管理學(xué)的書里都談到“煮青蛙”文化，當(dāng)把青蛙放在開水里時(shí)，它立即會(huì)跳出來(lái)。但是把它放在涼水里，它感到很舒服，這時(shí)在鍋下加熱，青蛙逐漸適應(yīng)了水溫，等它感到很燙想跳出來(lái)時(shí)再也跳不動(dòng)了。當(dāng)一所醫(yī)院沒(méi)有創(chuàng)新，對(duì)平時(shí)的一切感到習(xí)以為常時(shí)，醫(yī)院的衰退就開始了。
健康的醫(yī)院文化就是創(chuàng)新文化，要在管理、技術(shù)、組織等方面不斷創(chuàng)新，醫(yī)院才能長(zhǎng)盛不衰。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，醫(yī)院文化的形成，不是主動(dòng)自覺(jué)的行動(dòng)，而是在潛移默化中形成的，如果不更新觀念，等到發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化有缺陷的時(shí)候，再想改就非常困難了。
三、如何建設(shè)醫(yī)院文化
我院是一所有著近80年歷史的市級(jí)專科醫(yī)院，在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，既有團(tuán)結(jié)一致、高度認(rèn)同的優(yōu)秀傳統(tǒng)，又有思想守舊、觀念老化的桎梏。在改革發(fā)展為主題的當(dāng)今社會(huì)，服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)仍然是醫(yī)院的永恒宗旨，搞好醫(yī)院文化建設(shè)，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，具有重大意義。那么，如何建設(shè)醫(yī)院文化呢？筆者以為：
首先，要抓認(rèn)同感：通過(guò)廣泛發(fā)動(dòng)群眾，共同討論總結(jié)醫(yī)院各個(gè)歷史階段中所積累形成的優(yōu)良傳統(tǒng)、成功經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀風(fēng)格，將蘊(yùn)藏在員工的一切寶貴精神挖掘出來(lái)，以多種形式增加職工的凝聚力，大家認(rèn)同在先，共同參與，才能廣泛、深入地更新觀念。
其次，抓理念創(chuàng)新：醫(yī)院應(yīng)結(jié)合改革和發(fā)展的實(shí)際，將醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和“閃光點(diǎn)”加以提煉、升華，凝練出既富時(shí)代氣息、又能充分體現(xiàn)醫(yī)院特色，即“以人為本，德先于行；科技興院，勇于創(chuàng)新；注重實(shí)踐，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)；團(tuán)結(jié)進(jìn)取，奉獻(xiàn)為榮”。
再者，最重要的是抓醫(yī)院文化的核心——救死扶傷觀：通過(guò)各種形式的教育，把職工全心全意為病人服務(wù)的觀念牢固樹立起來(lái)，以塑造醫(yī)院形象為重點(diǎn)，從以下幾方面入手：
（一）狠練內(nèi)功，自我充實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院的根本職責(zé)，為此，必須加強(qiáng)質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，防止和杜絕醫(yī)療事故或重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
（二）轉(zhuǎn)變作風(fēng)，改善態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理要體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以簡(jiǎn)化流程、方便病人為著眼點(diǎn)采取一些新舉措，如門診大廳實(shí)行賓館式管理，設(shè)大廳值班主任、各層設(shè)導(dǎo)醫(yī)人員，隨時(shí)解答病人疑問(wèn)。設(shè)立候診區(qū)，安裝候診座椅和閉路電視。給病人一個(gè)溫馨、清爽、舒暢的就醫(yī)環(huán)境。
（三）重視制度文化的建設(shè)，從根本上杜絕“紅包”、“藥品回扣”等不良風(fēng)氣。
總之，醫(yī)院要不斷重視和加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以醫(yī)院文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院改革的深化，真正實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同時(shí)提高的目標(biāo)，真正提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展中永遠(yuǎn)立于不敗之地。
