中國(guó)是一個(gè)特別講究人際關(guān)系、重人情的國(guó)家，生活中，無(wú)處不充斥著濃郁的人情味道，但是，如果醫(yī)院績(jī)效依然沒(méi)有隨著行業(yè)發(fā)展規(guī)律發(fā)生改變，還是按照老傳統(tǒng)的"平均主義"績(jī)效進(jìn)行分配或者簡(jiǎn)單的分配方式，恐難以適用現(xiàn)代化醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展需要，如此，將讓醫(yī)院進(jìn)入嚴(yán)重的發(fā)展瓶頸，甚至連生存溫飽都難以得到保障，作為現(xiàn)代化醫(yī)院管理者，應(yīng)當(dāng)把握時(shí)代的脈搏，善于使用具有時(shí)代前沿的績(jī)效管理工具，提升醫(yī)院綜合服務(wù)管理能力和調(diào)動(dòng)員工的積極性以及工作效率。

那么，很多人都好奇，什么是第四代醫(yī)院績(jī)效？第四代績(jī)效給醫(yī)院帶來(lái)什么？第四代績(jī)效有什么不同？以及第四代醫(yī)院績(jī)效如何實(shí)施等問(wèn)題，下面我們將帶著這些疑問(wèn)來(lái)看以下內(nèi)容。

醫(yī)院第四代績(jī)效是迭代順應(yīng)醫(yī)改風(fēng)向標(biāo)，第一代績(jī)效是分蛋糕階段，分蛋糕是公立醫(yī)院在原有財(cái)政補(bǔ)貼等情況下的時(shí)代，第二個(gè)爭(zhēng)創(chuàng)收的績(jī)效階段，補(bǔ)貼跟不上，醫(yī)院效益主要?jiǎng)?chuàng)收和開(kāi)藥等現(xiàn)象凸顯，這是明顯的莆田系作為，注定是難以長(zhǎng)久的。第四代績(jī)效是單純的提升效率，缺乏靈活性，基于以上種種缺陷，第四代醫(yī)院績(jī)效的出現(xiàn)，是對(duì)前面幾代績(jī)效的否定，從而根據(jù)國(guó)家醫(yī)療政策以及醫(yī)院的發(fā)展需求而營(yíng)運(yùn)而生的具有時(shí)代象征的新時(shí)代醫(yī)院績(jī)效，第四代績(jī)效的出臺(tái)，說(shuō)明醫(yī)院進(jìn)入高效能時(shí)代，高效能運(yùn)營(yíng)代表一切，以DRGS+RBRVS標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)設(shè)計(jì)，終極目標(biāo)是以最少資源醫(yī)治好病。

第四代績(jī)效給醫(yī)院帶來(lái)整體綜合能力提升，這是現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)當(dāng)前主要任務(wù)，首先體現(xiàn)績(jī)效與激勵(lì)，提升員工的積極性是能較快增長(zhǎng)醫(yī)院業(yè)績(jī)和體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的最符合現(xiàn)有醫(yī)院實(shí)際。其次是彌補(bǔ)醫(yī)院服務(wù)，醫(yī)院主營(yíng)是醫(yī)療質(zhì)量，在醫(yī)療服務(wù)及配套方面需要在服務(wù)方面全面系統(tǒng)化改善。第三是，提高經(jīng)營(yíng)能力，醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)科發(fā)展，是醫(yī)院的核心，在經(jīng)營(yíng)能力上迅速提升科室主任思維。第四代績(jī)效模式的啟動(dòng)，是對(duì)各地醫(yī)院出現(xiàn)的醫(yī)保不足，醫(yī)保虧空，醫(yī)療管控等系列的問(wèn)題為醫(yī)院形成一個(gè)"醫(yī)院經(jīng)管防護(hù)傘"，有利于避免由于醫(yī)療醫(yī)保政策以及有關(guān)部門(mén)管控文件讓醫(yī)院無(wú)所適從。第四代績(jī)效給醫(yī)院代的改變不僅是效能與思維的提升，還能一定程度上改善醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和醫(yī)技民生公益等方面。

道恒醫(yī)療在給全國(guó)醫(yī)院做績(jī)效輔導(dǎo)實(shí)施調(diào)研中對(duì)基層醫(yī)療面臨的主要問(wèn)題總結(jié)主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
1) 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)占比下滑
2) 群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度、認(rèn)知度低
3) 醫(yī)?；鸾Y(jié)余率呈下降趨勢(shì)
4) 老齡化社會(huì)使我國(guó)醫(yī)保資金捉襟見(jiàn)肘
5) 農(nóng)村居民醫(yī)療支出消費(fèi)占比已超10%
6) 基層群眾看病難、看病貴
7) 慢病管理占有衛(wèi)生支出七成
8) 慢病早診斷、早治療,群眾少生病、晚生病靠基層

以上為醫(yī)院面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，導(dǎo)致很多的醫(yī)院管理者在對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理上非常為難，事實(shí)已經(jīng)形成，我們能做的需要除了解讀好國(guó)家政策層面上的文件意思，更重要的是如何根據(jù)國(guó)家的密集出臺(tái)政策結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行戰(zhàn)略方向調(diào)整以及激勵(lì)體系，只有這樣才能讓醫(yī)院走過(guò)艱難的階段，奔赴可期的未來(lái)。

道恒研發(fā)的第四代醫(yī)院績(jī)效專家表示，醫(yī)療收入不再是衡量醫(yī)生的標(biāo)尺，過(guò)度醫(yī)療增加收入時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，開(kāi)一大堆檢查，唯經(jīng)濟(jì)收益時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，依靠醫(yī)保來(lái)填充醫(yī)院和個(gè)人績(jī)效的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，DPI、DRGS、CMI值時(shí)代標(biāo)志醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷，醫(yī)生個(gè)人品牌和價(jià)值的體現(xiàn)不再是創(chuàng)收而是效率，醫(yī)療終將回歸本質(zhì)，趨勢(shì)從治病到健康。醫(yī)院的醫(yī)療屬性已然發(fā)生轉(zhuǎn)變，由原來(lái)的HOSPITAL救助所的性質(zhì)發(fā)展至今，已經(jīng)囊括心理咨詢、亞健康干預(yù)、生物基因健康干預(yù)、生命長(zhǎng)壽抗衰老，形體氣質(zhì)、醫(yī)美健康甚至追求長(zhǎng)生永壽都會(huì)到醫(yī)院來(lái)，因此，來(lái)醫(yī)院的不再只是病人，還有其他不同的服務(wù)需求要找上醫(yī)院，醫(yī)療屬性已經(jīng)延展到了泛健康新健康領(lǐng)域。

第四代績(jī)效是前瞻性的指導(dǎo)醫(yī)療運(yùn)營(yíng)，根據(jù)醫(yī)院的不同情況，針對(duì)性的提升、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、患者滿意度、適度醫(yī)療、高效運(yùn)營(yíng)，讓醫(yī)院、醫(yī)生、患者共贏共贏利益最大化。醫(yī)院在效能上的提升，離不開(kāi)綜合能力，四代績(jī)效已經(jīng)不止是績(jī)效的范疇，醫(yī)院績(jī)效項(xiàng)目從導(dǎo)入實(shí)施，輔導(dǎo)為常態(tài)，教練輔導(dǎo)替代簡(jiǎn)單指標(biāo)，讓醫(yī)院管理者對(duì)于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略方向清晰，因地制宜規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展整體戰(zhàn)略體系，醫(yī)院發(fā)展方向繪制SMART執(zhí)行指標(biāo)，教練式指導(dǎo)和輔導(dǎo)科室實(shí)施分解落實(shí)，重要規(guī)劃探討完成目標(biāo)的方法及思路，從而戰(zhàn)略解碼到每一位員工的工作落實(shí)，讓員工清楚個(gè)人的價(jià)值定位，清楚該如何努力，達(dá)成目標(biāo)的最佳路徑和時(shí)間人員配合等工作的提升。

綜上所述，第四代醫(yī)院績(jī)效引導(dǎo)現(xiàn)代化醫(yī)院綜合能力五大體現(xiàn)，醫(yī)療、管理、創(chuàng)新（項(xiàng)目）、文化（服務(wù)）、管理、運(yùn)營(yíng)等能力的提高，通過(guò)現(xiàn)代績(jī)效激勵(lì)機(jī)制管理工具打造三名工程（名醫(yī)、名院、名科）的整體綜合能力提升。因此，我們需要與 傳統(tǒng)平均主義績(jī)效主義，再見(jiàn)！新的第4代醫(yī)院績(jī)效，您好！道恒績(jī)效專家將攜手全國(guó)醫(yī)院根據(jù)地域差異，因地制宜打造特色、激勵(lì)員工月月進(jìn)步、指導(dǎo)協(xié)作、輔助引導(dǎo)，實(shí)事推進(jìn)，期待第四代績(jī)效能帶給每個(gè)醫(yī)院不一樣的蛻變。