1、居民健康檔案管理

■工作指標

1.健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

2.電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

3.健康檔案使用率＝檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100%

■指標值

該指標有望逐步淡化。目前全國各地居民健康檔案管理績效評價指標體系都以電子健康檔案建檔率作為量化指標和評價標準，電子健康檔案建檔率≥90%；健康檔案使用率≥60%。

注：建檔指完成健康檔案封面和個人基本信息表，其中0-6歲兒童不需要填寫個人基本信息表，其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。

有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。

2、健康教育

■工作指標

1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。

2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。

3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。

4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。

5.居民健康素養(yǎng)水平。

■指標值

1.每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料、播放音像資料不少于6種。

2.每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

3.每個機構(gòu)每年至少開展9次公眾咨詢活動。

4.每個機構(gòu)每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

注：由于地區(qū)差異導致疾病流行、重點健康問題不一樣，各地開展健康教育內(nèi)容、形式以及側(cè)重點不同，對發(fā)放健康教育印刷資料、播放音像資料的內(nèi)容、種類沒有作統(tǒng)一要求，健康教育咨詢活動對于村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不作具體要求。

3、孕產(chǎn)婦健康管理

■工作指標

1.早孕建冊率＝轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%

2.產(chǎn)后訪視率＝轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%

■指標值

早孕建冊率≥90%，產(chǎn)后訪視率≥90%。

4、兒童健康管理

■工作指標

1.新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%

2.兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100%

■指標值

新生兒訪視率≥90%，兒童健康管理率≥90%。

5、預(yù)防接種

■工作指標

1.建證率＝年度轄區(qū)內(nèi)已建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100%

2.某種疫苗接種率＝年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實際接種人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗應(yīng)接種人數(shù)×100%

■指標值

1.建證率達到100%。

2.某種疫苗接種率達到90%。

注：年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)來源于免疫規(guī)劃工作年報中應(yīng)建證兒童數(shù)量，已建立預(yù)防接種證人數(shù)來源于兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。某種疫苗接種率一般指的是在系統(tǒng)中查看含麻疹成分疫苗第二劑次接種情況。

6、老年人健康管理

■工作指標

老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%

■指標值

老年人健康管理率≥69%。（部分地區(qū)以完成數(shù)字為準）

注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。 

年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)依據(jù)評價縣市區(qū)統(tǒng)計部門提供的《統(tǒng)計年鑒》等官方印制刊物確定轄區(qū)65歲及以上老年人常住人口數(shù)。

7、慢病患者健康管理

■工作指標

1.高血壓患者規(guī)范管理率＝按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)×100%

2.管理人群血壓控制率＝最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)×100%

3.2型糖尿病患者規(guī)范管理率＝按照規(guī)范要求進行2型糖尿病患者健康管理人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100%

4.管理人群血糖控制率=年內(nèi)最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100%

■指標值

1.高血壓患者規(guī)范管理率≥62%；2型糖尿病患者規(guī)范管理率≥62%。

2.管理人群血壓控制率≥43%；管理人群血糖控制率≥41%。

注：最近一次隨訪血壓指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達標，血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg（65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg），即收縮壓和舒張壓同時達標。

8、嚴重精神障礙患者管理

■工作指標

嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率＝年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數(shù)×100%

■指標值

嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率≥80%。轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者人數(shù)為轄區(qū)內(nèi)常住居民人口數(shù)量×4.5‰

9、肺結(jié)核患者健康管理

■工作指標

1.老年人中肺結(jié)核可疑癥狀者（含疑似患者）推介轉(zhuǎn)診率＝結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)收到的雙向轉(zhuǎn)診單數(shù)/年度體檢老年人中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者（含疑似患者）×100%

2.糖尿病患者中肺結(jié)核可疑癥狀者推介轉(zhuǎn)診率＝結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)收到的雙向轉(zhuǎn)診單數(shù)/糖尿病患者篩查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者×100%

3.肺結(jié)核患者管理率＝已管理的肺結(jié)核患者人數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%

4.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率＝按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%

5.在整個療程中，患者在規(guī)定的服藥時間實際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%以上

■指標值

肺結(jié)核患者管理率達到90%，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率≥90%。

10、中醫(yī)藥健康管理

■工作指標

1.老年人中醫(yī)藥健康管理率＝年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%

2.0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個月兒童數(shù)×100%

■指標值

老年人中醫(yī)藥健康管理率≥70%；0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥77%。

注：接受中醫(yī)藥健康管理是指建立了健康檔案、接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥保健指導、服務(wù)記錄表填寫完整。

11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理

■工作指標

1.傳染病疫情報告率＝網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100%

2.傳染病疫情報告及時率＝報告及時的病例數(shù)/報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100%

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及時報告率＝及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100%

■指標值

傳染病疫情報告率達到100%，傳染病疫情報告及時率達到100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及時報告率達到100%。

12、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

■工作指標

1.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率＝報告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)×100%

2.協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、非法采供血和計劃生育實地巡查次數(shù)。

■指標值

衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率達到100%。

以上指標以各省公布為準