實(shí)際上，有些醫(yī)院管理者不太相信戰(zhàn)略規(guī)劃，因?yàn)橥庠诃h(huán)境變化極快，今天的成功不能保證明天的高枕無(wú)憂(yōu)，做所謂長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃，無(wú)非是“畫(huà)餅充饑”。但是另一些醫(yī)院管理者認(rèn)為正是因?yàn)榄h(huán)境變化快，一家醫(yī)院才更應(yīng)該做規(guī)劃，這樣才不會(huì)毫無(wú)章法，做到有據(jù)可依。醫(yī)療行業(yè)是個(gè)不斷變化的行業(yè)，需要的卻是比較保守的經(jīng)營(yíng)心態(tài)，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在一定范圍內(nèi)反復(fù)確認(rèn)安全，才能走下一步，所以戰(zhàn)略規(guī)劃對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)很有必要。
醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的重要意義
1、使醫(yī)院的戰(zhàn)略定位及戰(zhàn)略形態(tài)明確；
2、使醫(yī)院明晰自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力；
3、使醫(yī)院有一套與發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)的戰(zhàn)略規(guī)劃；
4、使醫(yī)院有科學(xué)的規(guī)劃戰(zhàn)略設(shè)計(jì)、競(jìng)爭(zhēng)策略與業(yè)務(wù)領(lǐng)域分析；
5、使醫(yī)務(wù)工作人員明確未來(lái)發(fā)展方向和工作設(shè)想。
醫(yī)院制定戰(zhàn)略規(guī)劃要考慮哪些因素？
1.醫(yī)院目的的評(píng)估
醫(yī)院目的的評(píng)估其實(shí)就是評(píng)估醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)任務(wù)。醫(yī)院是特許行業(yè)，不能任意設(shè)立，每家醫(yī)院都有其設(shè)立的特殊目的，戰(zhàn)略規(guī)劃的開(kāi)始就是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目的的反復(fù)確認(rèn)。
2.醫(yī)院各目標(biāo)方向的決定
每家醫(yī)院基本都有四大任務(wù)，臨床、教學(xué)、科研和社區(qū)服務(wù)。每一個(gè)目標(biāo)方向都有其獨(dú)特性，也有可以測(cè)量的目標(biāo)值。通過(guò)財(cái)務(wù)、流程、患者滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)維度利用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)決定各個(gè)目標(biāo)方向的測(cè)量數(shù)值。
3.整體業(yè)務(wù)規(guī)劃
總體規(guī)劃需要說(shuō)明在未來(lái)的3-5年，醫(yī)院面對(duì)各種挑戰(zhàn)會(huì)采取什么樣的方法應(yīng)對(duì)。同時(shí)在內(nèi)外環(huán)境變化的影響下，醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向的問(wèn)題也會(huì)在戰(zhàn)略規(guī)劃中加以闡述。
4.科室業(yè)務(wù)規(guī)劃
很多時(shí)候，規(guī)劃的大方向和目標(biāo)都可能由全員共同規(guī)劃，其中只有屬于科室自己的部分由科室內(nèi)部自行調(diào)整，有些醫(yī)院有專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)執(zhí)行科室的分項(xiàng)戰(zhàn)略規(guī)劃。如果遇到跨科室才能完成的戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)，也會(huì)有委員會(huì)進(jìn)行處理，因此，專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)人員在分項(xiàng)戰(zhàn)略規(guī)劃書(shū)規(guī)劃時(shí)可以發(fā)揮整合的作用。
5.成果評(píng)估
成果評(píng)估實(shí)際包含兩個(gè)部分，一是差異分析，另一個(gè)則是績(jī)效制度。如果目標(biāo)設(shè)定存在差異，就必須通過(guò)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度激勵(lì)執(zhí)行單位，讓其在下一個(gè)周期努力達(dá)成事先設(shè)定的目標(biāo)。
醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃實(shí)施步驟
1. 評(píng)估醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念
醫(yī)院“經(jīng)營(yíng)理念”是醫(yī)院不可或缺的部分，所有的戰(zhàn)略規(guī)劃都應(yīng)該是以理念為核心的。當(dāng)然，理念必須包含最基本的“價(jià)值觀(guān)”，醫(yī)院的價(jià)值觀(guān)是醫(yī)院許多管理行為施行順序制定和決策的依據(jù)。經(jīng)營(yíng)理念一定要具體可行，以免造成醫(yī)院的行為進(jìn)退失據(jù)。
2. 將組織經(jīng)營(yíng)理念轉(zhuǎn)化成愿景
醫(yī)院的“愿景”是醫(yī)院永續(xù)經(jīng)營(yíng)的具象化。通常，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)會(huì)不斷修正，但是愿景目標(biāo)卻不會(huì)經(jīng)常修正。愿景需要通過(guò)各種方式加以具象、可視化，這樣，醫(yī)院才能更清楚地表達(dá)愿景目標(biāo)和員工個(gè)人目標(biāo)之間的關(guān)系。
3. 將愿景轉(zhuǎn)化為一個(gè)個(gè)可達(dá)成的階段性目標(biāo)
愿景短期內(nèi)無(wú)法達(dá)成，必須按照階段性完成的目標(biāo)做出合理設(shè)定。設(shè)定時(shí)，醫(yī)院管理者難免要做一些預(yù)測(cè)，這時(shí)候需要大量的數(shù)據(jù)分析和專(zhuān)家意見(jiàn)，醫(yī)院需要消耗大量的時(shí)間和人力、物力收集信息。
4. 通過(guò) SWOT 分析修正組織目標(biāo)
目標(biāo)初步設(shè)定后，接下來(lái)就要進(jìn)行優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅、分析。這一階段，聽(tīng)取醫(yī)院干部和代表對(duì)目標(biāo)設(shè)定的想法是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，告知和達(dá)成共識(shí)是最重要的成果。尤其是做 SWOT 分析時(shí)，一定要獲得共識(shí)，以免似是而非的 SWOT 被納人，模糊了可以協(xié)助醫(yī)院做決策的用意。
5. 組織目標(biāo)轉(zhuǎn)化為科室目標(biāo)和個(gè)人工作目標(biāo)
在取得共識(shí)后，醫(yī)院必須要將組織目標(biāo)轉(zhuǎn)換并分解成科室和個(gè)人的工作目標(biāo)，這樣才可以將其落實(shí)。在目前國(guó)內(nèi)十分流行的用平衡計(jì)分卡執(zhí)行戰(zhàn)略規(guī)劃的活動(dòng)中，這一步驟被稱(chēng)為發(fā)展戰(zhàn)略地圖 及主要的績(jī)效指標(biāo)。戰(zhàn)略地圖就是實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)需要幾個(gè)“戰(zhàn)術(shù)”之間形成的關(guān)系，這種關(guān)系除涉及各戰(zhàn)略實(shí)施的先后順序以外，還和各個(gè)政策執(zhí)行成果之間有一定關(guān)聯(lián)。
6. 設(shè)立監(jiān)督指標(biāo)與結(jié)果評(píng)估方法
通常，這一步驟是通過(guò)電腦制定目標(biāo)的程序完成，換句話(huà)說(shuō)，就是把各種指標(biāo)納人醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)形成主管決策系統(tǒng)。如果從邁克爾 · 波特的戰(zhàn)略規(guī)劃過(guò)程來(lái)看戰(zhàn)略規(guī)劃理論，各種理論應(yīng)該非常相似，也應(yīng)該沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案。例如， Kidd Aand Howe 提出一個(gè)戰(zhàn)略規(guī)劃的過(guò)程，這過(guò)程可以分成以下幾個(gè)步驟，也可稱(chēng)為“ BEGIN 理論” 6 ：開(kāi)始、評(píng)估、目標(biāo)和目的、 Integration 、后續(xù)戰(zhàn)略。BEGIN可以幫助醫(yī)院管理者簡(jiǎn)單記憶整個(gè)戰(zhàn)略規(guī)劃的步驟。但是如前所述，戰(zhàn)略規(guī)劃的過(guò)程是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的，只要醫(yī)院管理者能清楚自己的做法就好。
做好戰(zhàn)略規(guī)劃，必須重視3個(gè)要點(diǎn)
1. HIS系統(tǒng)要能夠提供各種有效數(shù)據(jù)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者必須確保醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，否則將無(wú)法依據(jù)正確的信息召開(kāi) SWOT 分析會(huì)議并做深人的主管訪(fǎng)談。
2. 所有參與戰(zhàn)略會(huì)議的成員都必須經(jīng)過(guò)戰(zhàn)略規(guī)劃的訓(xùn)練。如果這群人沒(méi)有這方面的修養(yǎng)，戰(zhàn)略規(guī)劃會(huì)議將變成討論會(huì)或是上級(jí)指導(dǎo)會(huì)，整個(gè)戰(zhàn)略會(huì)議的精神就會(huì)消失，甚至變成一言堂。
3. 戰(zhàn)略會(huì)議必須有專(zhuān)門(mén)的科室負(fù)責(zé)。對(duì)戰(zhàn)略規(guī)劃的資料準(zhǔn)備、事前的統(tǒng)計(jì)分析甚至醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)中有哪些可利用的信息，負(fù)責(zé)科室都應(yīng)該知道。因此，該負(fù)責(zé)科室最好由受過(guò)中層主管或醫(yī)院管理碩士以上專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的成員組成。這樣，在戰(zhàn)略規(guī)劃完成后才可以將整體戰(zhàn)略進(jìn)行內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)，或召開(kāi)說(shuō)明會(huì)，讓全院?jiǎn)T工知曉。
作者：錢(qián)慶文《經(jīng)營(yíng)好醫(yī)院》
