隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和進(jìn)一步完善，醫(yī)院的和諧發(fā)展逐漸成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)，是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，而促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展，是建設(shè)和諧社會(huì)的基礎(chǔ)工程，也是關(guān)注民生、消除民怨、提高居民健康狀況、改善生命質(zhì)量的重要舉措。醫(yī)院文化建設(shè)正是在如此背景下成為引領(lǐng)醫(yī)院和諧發(fā)展的源動(dòng)力和核心。
1 醫(yī)院文化的內(nèi)涵
醫(yī)院文化是醫(yī)院作為一個(gè)特殊的社會(huì)組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的具有本院特色的基本信念、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應(yīng)的行為方式的總和。不同的醫(yī)院都有各自的文化特性，創(chuàng)業(yè)歷史、發(fā)展愿景、經(jīng)營(yíng)理念不同，所形成的醫(yī)院文化也是千差萬(wàn)別?？萍及l(fā)展的日新月異，新生事物的層出不窮使人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到了觀念先行是未來(lái)時(shí)代發(fā)展的必然。醫(yī)院文化已經(jīng)不僅僅是醫(yī)院歷史底蘊(yùn)的培育和延續(xù)，伴隨著醫(yī)院管理理念的不斷更新，醫(yī)院文化也必須適應(yīng)市場(chǎng)導(dǎo)向的管理機(jī)制，打破傳統(tǒng)管理模式的屏蔽，創(chuàng)新文化特色，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中成為醫(yī)院發(fā)展的不竭動(dòng)力。
2 醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用
2.1 醫(yī)院文化是醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展的方向
戰(zhàn)略性發(fā)展是一個(gè)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)的契機(jī)，是醫(yī)院全體員工主動(dòng)、積極貫徹執(zhí)行的，是在特定條件下產(chǎn)生的具有一定前提和信念基礎(chǔ)的，當(dāng)然它也必將與醫(yī)院文化相契合。醫(yī)院文化以其獨(dú)有的價(jià)值觀、思想觀、行業(yè)風(fēng)尚潛移默化地影響著一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。兩者相一致，不僅會(huì)加速醫(yī)院的發(fā)展，更增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力、生命力和競(jìng)爭(zhēng)力；兩者相違背則阻礙和抑制了醫(yī)院的發(fā)展，甚至扭曲和誤導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展方向，造成員工人心渙散，管理缺失。
2.2 醫(yī)院文化是醫(yī)院命運(yùn)共同體的黏合劑
一所醫(yī)院不管它是大還是小，如果能夠成為一個(gè)和睦的家庭，就能更好地實(shí)現(xiàn)組織的管理和運(yùn)作。作為一個(gè)醫(yī)院的管理者，一個(gè)好的院長(zhǎng)只有試圖將不同員工的不同經(jīng)歷、不同性格、不同特點(diǎn)等多種因素很好地融合共生，醫(yī)院才會(huì)像一家人一樣患難與共、同舟共濟(jì)。每個(gè)人從事的工作崗位不同，工作性質(zhì)各有差異，需要一種東西將其統(tǒng)領(lǐng)起來(lái)，這種具有黏合劑功能的東西就是文化。社會(huì)心理學(xué)將其稱之為凝聚力。員工對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感、使命感、自豪感正是通過(guò)醫(yī)院文化對(duì)員工的認(rèn)知、信念、期望等心理的溝通實(shí)現(xiàn)的。這種向心力將個(gè)人命運(yùn)與醫(yī)院目標(biāo)緊密結(jié)合，使之具有共同的理想信念，相互幫助、相互扶持，盡可能地減少摩擦和內(nèi)耗，有了民心和管理的控制點(diǎn)，醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益必能實(shí)現(xiàn)最大化。
2.3 醫(yī)院文化是吸引和約束員工的無(wú)形力量
醫(yī)院文化源自于對(duì)企業(yè)文化的延伸。作為一種全新的管理理念，它以獨(dú)特的文化魅力吸引著員工為之努力奮斗。在強(qiáng)有力的文化意識(shí)的熏陶下，員工可以從中感悟到一種心靈的歸屬，這種來(lái)自于工作中的安寧、和諧和情感的依托深深吸引著每一個(gè)員工。不斷創(chuàng)新的文化理念不僅適應(yīng)了醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)又以一種剛性的行為控制實(shí)現(xiàn)著它的價(jià)值。醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、管理規(guī)范、行為準(zhǔn)則是保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研正常運(yùn)行的前提。在文化管理的理念指導(dǎo)下，運(yùn)用各種創(chuàng)造性手段積極實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，這種文化效應(yīng)的內(nèi)在與外在的結(jié)合促使員工自律、自育、自理、自控、自覺(jué)地形成良好的職業(yè)操守和高尚的人格魅力。這種無(wú)形的力量保證了醫(yī)院的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
3 醫(yī)院文化建設(shè)中存在的各種問(wèn)題
醫(yī)院文化建設(shè)是以文化理念、文化魅力影響人的內(nèi)心世界，通過(guò)提高文化品質(zhì)和人文價(jià)值使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)更具有文化特質(zhì)和人文精神。這與以人為本的科學(xué)發(fā)展觀是相一致的。但是從二十世紀(jì)八十年代對(duì)醫(yī)院文化進(jìn)行研究和探討以來(lái)，它的建設(shè)和發(fā)展依然處于起步階段，尚存在著很多的問(wèn)題，需要有深層次的進(jìn)展和新的突破。
3.1 醫(yī)院文化建設(shè)的偏差和盲從
部分醫(yī)院將文化管理等同于醫(yī)院管理，在全新的理念指導(dǎo)下將醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)營(yíng)管理都建立在文化管理的基礎(chǔ)上，脫離了本院的實(shí)際狀況和發(fā)展定位，沒(méi)有從自身的角度導(dǎo)入適當(dāng)?shù)膬r(jià)值觀體系，盲目地照抄照搬別家醫(yī)院的文化模式，毋庸置疑，這樣做不但無(wú)法引起本院?jiǎn)T工的共鳴，無(wú)法形成共同的價(jià)值取向和行為標(biāo)準(zhǔn)，也將不被員工所認(rèn)同和理解，以致文化的發(fā)展呈現(xiàn)出病態(tài)和扭曲。
3.2 醫(yī)院文化建設(shè)的多層面脫節(jié)
一些醫(yī)院為了迎合時(shí)代發(fā)展的要求，一味地追求文化建設(shè)，過(guò)多地注重員工理想、信念、價(jià)值觀等隱形文化的形成，卻忽略了制度、行為和物質(zhì)文化的建設(shè)。最終結(jié)果是隱形的層面搞的不倫不類，顯形的內(nèi)容也沒(méi)有真正落實(shí)。這種文化建設(shè)的多層面脫節(jié)，使醫(yī)院的發(fā)展陷入了僵局。過(guò)分強(qiáng)調(diào)員工職業(yè)道德文化素質(zhì)的培養(yǎng)而沒(méi)有配套的制度約束、激勵(lì)政策、情感維系，試想員工何以為醫(yī)院的發(fā)展克盡職守，兢兢業(yè)業(yè)。當(dāng)一個(gè)醫(yī)院的管理層、技術(shù)人員和基層員工在說(shuō)與做之間存在明顯差距的時(shí)候，刻意的開(kāi)展活動(dòng)、多提口號(hào)、突擊應(yīng)付檢查等現(xiàn)象就會(huì)屢見(jiàn)不鮮。僅僅依靠形式主義來(lái)獲得收效是當(dāng)前很多醫(yī)院文化建設(shè)的弊端。
3.3 醫(yī)院文化建設(shè)的制度缺失
衡量一個(gè)醫(yī)院績(jī)效水平的落腳點(diǎn)一個(gè)是醫(yī)療技術(shù)水平，一個(gè)是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)固然重要，但是僅從個(gè)人責(zé)任心和職業(yè)道德的層面來(lái)約束醫(yī)務(wù)人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。嚴(yán)格的并能得到切實(shí)履行的規(guī)章制度是保證醫(yī)技水平和服務(wù)態(tài)度的基礎(chǔ)。缺少了制度的支撐，整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)就失去了對(duì)員工行為的控制力和領(lǐng)導(dǎo)力，那么醫(yī)院文化建設(shè)所標(biāo)榜的精神文明和價(jià)值理念的弘揚(yáng)也就無(wú)法得到認(rèn)同從而無(wú)法轉(zhuǎn)化為自覺(jué)行為。因此醫(yī)院文化建設(shè)的制度缺失是影響醫(yī)院和諧發(fā)展的關(guān)鍵所在。
4 提升醫(yī)院文化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展
4.1 精準(zhǔn)定位，確立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)
一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展與否決定于它有沒(méi)有一個(gè)明確的發(fā)展目標(biāo)。要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的瞬息萬(wàn)變，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，就必須對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有一個(gè)精準(zhǔn)的定位。通過(guò)把握市場(chǎng)需求，分析消費(fèi)者的就醫(yī)心理，結(jié)合自身的發(fā)展現(xiàn)狀和未來(lái)潛力，明確發(fā)展方向是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。從經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)手段到具體的實(shí)施細(xì)節(jié)無(wú)一不融入了文化的氣息。優(yōu)秀的醫(yī)院文化不僅可以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展宏偉目標(biāo)的設(shè)定，同時(shí)也可以推進(jìn)目標(biāo)的不斷實(shí)施運(yùn)行。
4.2 挖掘內(nèi)涵，探悉文化建設(shè)底蘊(yùn)
完整的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該是融科技含量和人文關(guān)懷于一體的。對(duì)醫(yī)院文化的探悉和不斷深入是醫(yī)療服務(wù)永葆生機(jī)的有效手段。通過(guò)挖掘文化內(nèi)涵分析醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的缺失和不足，以深刻的文化底蘊(yùn)影響人、感染人、鼓舞人，誠(chéng)信為本，醫(yī)德至上，這是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效發(fā)展的必然途徑。
4.3 塑造個(gè)性，深化科學(xué)管理理念
醫(yī)院文化是一個(gè)醫(yī)院經(jīng)年累月后逐步形成的一種“醫(yī)院個(gè)性”，對(duì)個(gè)性的塑造其實(shí)就是在不斷傳承和更新著醫(yī)院的優(yōu)秀文化。從經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理再到文化管理，逐漸實(shí)現(xiàn)了從經(jīng)驗(yàn)感知到生產(chǎn)力水平的改善到以人為本的理念倡導(dǎo)，從而也將管理理念推向了最高境界。這種醫(yī)院個(gè)性的發(fā)展，是員工價(jià)值觀的體現(xiàn)，是員工達(dá)成共識(shí)，形成共性，共謀醫(yī)院生存發(fā)展的精神支撐。
4.4 打造品牌，實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展愿景
醫(yī)院品牌建設(shè)是醫(yī)院管理的一個(gè)全新領(lǐng)域。隨著人們對(duì)品牌管理的不斷深入了解和認(rèn)識(shí)，品牌已經(jīng)不再只象征一個(gè)標(biāo)識(shí)，而成為一種文化。醫(yī)院文化是醫(yī)院品牌產(chǎn)生的基礎(chǔ)和源泉，而醫(yī)院品牌的出現(xiàn)是醫(yī)院文化建設(shè)成功進(jìn)入新階段的重要標(biāo)志，品牌賦予醫(yī)院文化意義并確定其形象和價(jià)值，樹(shù)立品牌是醫(yī)院文化建設(shè)的方向。強(qiáng)大的品牌意識(shí)是區(qū)別不同醫(yī)院文化的顯著標(biāo)志，可以吸引更多的消費(fèi)者，擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效應(yīng)。品牌的獨(dú)特性和不可模仿性為醫(yī)院的跨越式發(fā)展愿景的實(shí)現(xiàn)提供了有力的保證。
醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的融合，不僅推動(dòng)了醫(yī)院管理水平的不斷提升，也為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏創(chuàng)造了無(wú)限生機(jī)和不竭動(dòng)力。
作者：贛南醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院 李均等
