醫(yī)院績效管理如何進行？一位專家認為，績效管理水平體現(xiàn)了醫(yī)院管理思想和管理文化，是構筑醫(yī)院核心競爭力的重要保障。只要解決好以下五個痛點，就能做好績效管理。
 
  一、執(zhí)行力；二、員工精神面貌；三、患者滿意度；四、團隊意識；五、文化傳承。這位專家說的太對了，但一點用也沒有。

  當下，管理者需要的是能拿來即用的實戰(zhàn)經(jīng)驗，而不是放之四海皆準的高談闊論。

  績效考核自身就是經(jīng)營權和所有權分離結果，而管理內控在醫(yī)院中的作用就是防火墻，在醫(yī)院強調責任制基礎上，兩者之間是醫(yī)院績效考核評價體系重要組成部分。

  由于很多醫(yī)院內部控制缺乏有效科學評價依據(jù)，導致內部控制體系未得到及時改進，內部功能逐漸弱化。研究管理內控在醫(yī)院績效考核評價體系構建中的應用是具有現(xiàn)實意義的。

  根據(jù)醫(yī)院績效考核評價體系，分析醫(yī)院整體績效，在內部控制視角下，初步選擇符合醫(yī)院績效考核的指標，形成多層次分析模型，由此確定權重，通過對指標體系組合權重結果分析，實現(xiàn)管理內部貫徹實施，成為績效考核評價體系的有效補充。

  醫(yī)院績效考核評價體系
 
  在醫(yī)院績效考核評價制度中，績效考核是監(jiān)督、促進醫(yī)院管理和員工個人、管理者的工作質量的評價體系。通過定期對醫(yī)院所有各個基層管理者、員工的工作效率、服務質量進行考核評價，并采取獎罰的整治措施以提高醫(yī)院工作質量和服務質量; 醫(yī)院組織管理績效考核是針對醫(yī)院運營狀態(tài)、完成的業(yè)務數(shù)量、服務質量、工作效率及財務狀況等整體情況，進行全面的考核，并對醫(yī)院運營中產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益進行考核總結評價。

  醫(yī)院績效考核是根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點開展的工作業(yè)績的考核評價，采用運籌管理和財務統(tǒng)計等測量統(tǒng)計方法，制定標準的指標體系進行標準評估，運用制定的統(tǒng)一標準來測量醫(yī)院組織、基層部門或員工個人的基本工作行為和工作成果，并對考核的業(yè)績進行評價?？冃Э己说慕Y果可以直接影響醫(yī)院管理者或員工的薪酬待遇、職務晉升等諸多切實利益，因此，完善、公平的績效考核制度與措施，不僅可以為員工提供晉升機會和豐厚獎勵，提高員工的工作積極性和工作質量，同時，對醫(yī)院未來經(jīng)營決策和組織管理工作提供了良好的保障。

  績效考核評價體系的建立，是以促進醫(yī)院全面發(fā)展的戰(zhàn)略目標為基礎。醫(yī)院績效管理系統(tǒng)通過高科技信息系統(tǒng)對考核的各項指標進行入庫、統(tǒng)計并計算出考核結果，把考核結果作為評定員工個人工作效率和服務質量的標準，進行獎勵與處罰的措施，提高員工的工作效率與服務質量，從而提升整個醫(yī)院的整體績效。醫(yī)院績效管理體系的建立與財務預算規(guī)劃的實施，促進了醫(yī)院全面發(fā)展的戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，在現(xiàn)代化醫(yī)院改革創(chuàng)新中發(fā)揮了重要作用。

      基于管理內控視角開展醫(yī)院績效考核評價
 
  醫(yī)院開展績效考核評價是建立在內部控制管理的基礎上，從內控管理角度出發(fā)，把醫(yī)院預算績效管理作為內控管理的一種制約方式。醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)階段發(fā)展的實際情況開展內部管理制度的制定與實施，明確內部管理制度中對預算績效評價流程的標準要求，實施執(zhí)行管理責任制度的目標計劃，以便更好地開展內控管理與績效考核。

  醫(yī)院針對現(xiàn)在市場激烈競爭的局面，應以自身條件進行預算績效評價標準，借鑒同一地區(qū)其他醫(yī)院的管理和經(jīng)營方式，制定適合內部管理控制的方法，開展改進創(chuàng)新的新發(fā)展策略。同時，醫(yī)院還要不斷完善評價指標體系，并結合內部控制管理需求，增加醫(yī)院體系整體綜合性的全面發(fā)展。

  醫(yī)院在不斷創(chuàng)新發(fā)展中，應積極開展服務咨詢活動，聘請?zhí)厣珜＜掖蛟鞂儆谧陨淼尼t(yī)療機構，以滿足社會發(fā)展的要求。醫(yī)院在發(fā)展中，要嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療制度政策標準，按照衛(wèi)生行政管理部門《三級中醫(yī)院等級評審細則》要求，作為醫(yī)院績效考核評價的標準。

  醫(yī)院在進行預算工作時，要加強預算管理的方針策略，提高預算精準度，確保預算的公平與合理。在醫(yī)院各個管理基層中，要把預算管理理念當作管理控制的一種新的思維模式，以利于內控管理與財務預算管理工作的開展。

  醫(yī)院在預算管理規(guī)劃中，要根據(jù)現(xiàn)階段運營狀態(tài)開展精細預算，并結合醫(yī)院的財務實際范圍，對預算的重點計劃開展規(guī)劃建設。同時，醫(yī)院對預期整改的預算結果要有嚴格的執(zhí)行標準，避免在整改過程中出現(xiàn)預算效果與實際所需產(chǎn)生過高偏差，造成預算效果不利影響整改建設進程。

  隨著醫(yī)院預算管理體系的建立，內控管理部門對其有著較強的約束力，一旦發(fā)生超預算現(xiàn)象，需要進行嚴格的內部審批。在醫(yī)院內部預算審批流程中，主要針對醫(yī)院各科室及臨床應用產(chǎn)生的支出進行預算。在支出預算指標的預算管理中，必須實現(xiàn)高精細預算考核，確保醫(yī)院各科室及臨床的有序管理。

      結論

  隨著醫(yī)院體制改革的創(chuàng)新與發(fā)展，建立內控管理和預算管理體系對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。通過醫(yī)院預算績效管理與內部控制管理策略的實施，提高了醫(yī)院預算績效評定的公平和準確，提高了醫(yī)務員工的工作效率和服務質量。通過制定適合醫(yī)院內部管理的策略，增加了醫(yī)院各階層管理者的預算績效管理意識，促進了醫(yī)院的全方面發(fā)展。

  內控管理與預算績效管理的有效結合，提高了醫(yī)院運營管理能力和經(jīng)濟的快速發(fā)展，使醫(yī)院的工作效率和服務效率得到了全面提升，推動了現(xiàn)代化醫(yī)療服務的建設，促進了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。