3月24日，國家衛(wèi)健委財務(wù)司發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委2022年部門預(yù)算》，衛(wèi)生健康支出公立醫(yī)院預(yù)算數(shù)進(jìn)一步縮減。
據(jù)文件，2022年國家衛(wèi)健委一般公共預(yù)算數(shù)為1805854.15萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)增加59677.93萬元，增長3.42%，但公立醫(yī)院預(yù)算依舊減少了65698.3萬元，相比2021年降低了8.95%。
主要原因是按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于過緊日子的有關(guān)要求，大力壓減一般性支出，重點壓減了公用經(jīng)費和衛(wèi)生健康管理事務(wù)等項目支出中涉及的非急需非剛性支出，同時合理保障了預(yù)算管理醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)、國家疾控體系改革等支出需求，體現(xiàn)在有關(guān)支出科目中。
過緊日子、2022年公立醫(yī)院預(yù)算驟減
根據(jù)預(yù)算報表了解，2022年衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）總預(yù)算668064.77萬元，相較2021年減少了65698.3萬元，下降8.95%。
其中，衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）綜合醫(yī)院（項） 2022年預(yù)算數(shù)為511542.05萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)減少58009.3萬元，下降10.19%。
衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）兒童醫(yī)院（項） 2022年預(yù)算數(shù)為10184.62萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)增加5936.54萬元，增長139.75%。
衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）婦幼保健醫(yī)院（項）2022年預(yù)算數(shù)為14089.17 萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)減少4419.1萬元，下降23.88%。
衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）其他?？漆t(yī)院（項）2022年預(yù)算數(shù)為119990.99萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)減少9628.24萬元，下降7.43%。
衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）職業(yè)病防治醫(yī)院（項）2022年預(yù)算數(shù)為3820.81萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)增加344.29萬元， 增長9.9%。
衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）精神病醫(yī)院（項）2022年預(yù)算數(shù)為8437.13萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)增加77.51萬元，增長0.93%。
可以看出，公立醫(yī)院預(yù)算減少的主要方向是綜合醫(yī)院、婦幼保健院的建設(shè)項目，相比2021年分別下降了10%、23.88%，其他專科醫(yī)院一次性支出項目也減少了7%。
另外，2022年預(yù)算也將更加青睞兒童醫(yī)院建設(shè)項目，增長了139.75%，毫無疑問今年相關(guān)業(yè)務(wù)或許會出現(xiàn)新的增長點，值得大家關(guān)注。
耗材、設(shè)備回款周期或延長
雖然今年一般公共預(yù)算總體略微增長，單就公立醫(yī)院的投入依舊在逐年減少，綜合公立醫(yī)院2022年預(yù)算數(shù)比2021年減少58,009.3萬元，足足下降了10.19%。
眾所周知，財政補助是公立醫(yī)院收入的重要組成部分，而衛(wèi)生健康支出預(yù)算數(shù)的下降，也將直接影響藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備的回款周期。
對此，有業(yè)內(nèi)人士表示，耗材回款周期長的重要原因之一就是醫(yī)院缺錢，而背后正是醫(yī)院經(jīng)營、醫(yī)保資金、財政資金等問題。
并且，在國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況》中，全國三級公立醫(yī)院醫(yī)院財政直接補助收入占總支出的比重為7.86%，較2017年和2018年分別提高0.29%和0.49%。
但是，公立醫(yī)院虧損以及負(fù)債問題依舊比較突出。
根據(jù)報告數(shù)據(jù)，盡管經(jīng)濟狀況有所改善，仍有17.88%的三級公立醫(yī)院醫(yī)院出現(xiàn)了收支結(jié)余為負(fù)數(shù);39.04%的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大于50%，落實公立醫(yī)院補償機制、調(diào)整收支結(jié)構(gòu)、加強公立醫(yī)院運營管理的任務(wù)仍然艱巨。
長期以來，藥械企業(yè)被醫(yī)院拖欠貨款已成為普遍現(xiàn)象，一方面公立醫(yī)療市場占據(jù)主要地位，醫(yī)院雖然回款不及時，但在買方市場，醫(yī)療器械企業(yè)只能選擇讓步。
不過，隨著國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的逐步落地，醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算模式的完善，公立醫(yī)院回款周期冗長等現(xiàn)象或有所改變，但就目前而言，仍有一定的距離。
內(nèi)容來源：國家衛(wèi)健委
