合理使用人才是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略中重要的一部分，中層干部更是在醫(yī)院管理方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。他們不僅是聯(lián)系醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工間的重要橋梁，更扮演著領(lǐng)導(dǎo)者和執(zhí)行者的雙重角色。醫(yī)院的各項(xiàng)決策、制度的執(zhí)行，都需要依靠中層干部去執(zhí)行和落實(shí)。中層干部良好的執(zhí)行力是打破醫(yī)院運(yùn)行中“梗阻”的重要手段，也是醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
一、中層干部執(zhí)行力不夠的原因
目前，醫(yī)院中層干部總體上來講還是可以的，但與現(xiàn)代醫(yī)院管理要求還存在很大差距，主要受兩方面因素影響：
（一）醫(yī)院管理層面。
一是管理中層干部的制度不完善。許多制度不能立足整體來制定，標(biāo)準(zhǔn)制度模糊不清晰，造成大家在執(zhí)行過程中如無頭蒼蠅般亂撞，大多流于形式。部分醫(yī)院在制度的執(zhí)行過程中，時(shí)常更改制度，影響了制度本身的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。
二是缺乏執(zhí)行過程的監(jiān)督。對(duì)中層干部管理缺少正確的監(jiān)督管理措施，對(duì)于執(zhí)行結(jié)果缺乏正確的效果評(píng)價(jià)，沒有健全完善的考評(píng)、獎(jiǎng)懲機(jī)制，造成執(zhí)行結(jié)果的影響。三是醫(yī)院文化融入不夠。醫(yī)院文化融入不夠，致使中層干部缺乏共同目標(biāo)樹立意識(shí)，凝聚力大打折扣。
（二）中層干部方面。
一是存在本能恐慌問題。管理理論和方法的欠缺，導(dǎo)致中層干部對(duì)醫(yī)院決策部署工作理解出現(xiàn)誤差，對(duì)工作落實(shí)側(cè)重在精神傳達(dá)及會(huì)議布置上，而缺乏必要的跟進(jìn)和監(jiān)督，應(yīng)變能力不足面對(duì)挑戰(zhàn)缺乏信心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力有限，對(duì)于千頭萬緒的工作不能做出妥當(dāng)安排。
二是少部分中層干部缺乏大局觀問題。在工作過程中眼光多局限在某一個(gè)方面，致使計(jì)劃、目標(biāo)等執(zhí)行存在片面性，還存在執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)決策部署的過程中搞利益博弈，凡是對(duì)于本科室有利的就執(zhí)行，利益關(guān)聯(lián)不大或損害自己可是利益的決策不予執(zhí)行或變通執(zhí)行。
三是部分中層干部缺乏創(chuàng)新意識(shí)。思想觀念陳舊，執(zhí)行辦法單一，執(zhí)行政策機(jī)械化、單一化，喜歡生搬硬套，只是簡(jiǎn)單的做表面文章，不能深入貫徹落實(shí)這些問題亟需研究對(duì)策予以解決。
二、提升中層干部執(zhí)行的方法
（一）管理者要當(dāng)好定星盤。
一是做好制度體系建設(shè)，讓中層干部各項(xiàng)工作有枝可依。制度的制定必須建立在嚴(yán)謹(jǐn)性、可實(shí)施和權(quán)威性。各職能部門結(jié)合實(shí)際起草制度，并反復(fù)溝通、試點(diǎn)實(shí)踐，報(bào)院班子成員同意后實(shí)施，保障每一項(xiàng)制度都能夠發(fā)揮其應(yīng)有的效用，為醫(yī)院整個(gè)執(zhí)行的建設(shè)和健全提供保障。
二是健全中層干部培養(yǎng)、選拔、任用機(jī)制。進(jìn)一步優(yōu)化用人制度。切實(shí)加強(qiáng)后備干部培養(yǎng)，建立完善的管理人才梯隊(duì)。中層干部選拔任用人才時(shí)，打破傳統(tǒng)，改變思想，不再單純依據(jù)年齡、學(xué)歷、身份等單一的標(biāo)準(zhǔn)，而是從具體的工作能力和工作業(yè)績(jī)進(jìn)行公開的選拔。同時(shí)要健全退出機(jī)制，對(duì)不符合考核要求的人員，要堅(jiān)決對(duì)其崗位做出調(diào)整，或者免職辭退。
三是健全中層干部激勵(lì)機(jī)制。要從思想、作風(fēng)、體制、組織、利益等不同層面不斷完善激勵(lì)措施和手段，杜絕平均主義現(xiàn)象，借助經(jīng)濟(jì)、精神雙杠桿的作用，對(duì)工作成績(jī)突出的中層干部給予獎(jiǎng)勵(lì)。如績(jī)效分配上、評(píng)先評(píng)優(yōu)上有傾斜，對(duì)履職不利的人員予以罰款和通報(bào)批評(píng)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院中層干部的能動(dòng)性。改革內(nèi)部分配機(jī)制。重視實(shí)際成績(jī)，鼓勵(lì)實(shí)際作為，依靠貢獻(xiàn)評(píng)定中層干部收入，讓中層管理人員不斷的自我施壓，呈現(xiàn)出更好的執(zhí)行狀態(tài)。
四是健全監(jiān)督考核評(píng)價(jià)機(jī)制。細(xì)化中層干部考核細(xì)則和質(zhì)控管理考核指標(biāo)，醫(yī)院質(zhì)控科加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控指標(biāo)的監(jiān)管管理，黨辦、院辦、紀(jì)檢監(jiān)察室加強(qiáng)對(duì)上級(jí)部門交辦、黨政班子會(huì)議部署工作落實(shí)及紀(jì)律作風(fēng)等檢查考核，并由人事科協(xié)助建立中層干部動(dòng)態(tài)管理檔案，其檔案內(nèi)容不僅要包括日常管理，還要囊括工作能力評(píng)價(jià)、工作業(yè)績(jī)等內(nèi)容，檔案作為領(lǐng)導(dǎo)班子干部任免的參考依據(jù)，院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)中層管理人員的監(jiān)督和考評(píng)要依據(jù)其具體的工作成果以及各種行為規(guī)范進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。
五是健全交流溝通體系。領(lǐng)導(dǎo)班子要加強(qiáng)與中層干部之間的思想交流與溝通，幫助中層干部解決工作、生活中的實(shí)際困難，讓中層干部放手去工作。中層干部也要切實(shí)加強(qiáng)與職工間的交流溝通，及時(shí)所轄職工排憂解難，聽取和采納職工好的意見建議，提升自己所管科室的運(yùn)行效率，引起職工的共鳴。
六是重視醫(yī)院文化熏陶。科學(xué)編制醫(yī)院文化綱要，凝聚各個(gè)職工以及不同科室部門之間共識(shí)，運(yùn)用不同方式方法，讓干部職工中融入文化中來并為之奮斗，有效地加大各部門之間的協(xié)同合作，保障中層干部乃至全院職工的執(zhí)行不力。
（二） 中層干部要積極發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性。
一是要增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識(shí)。發(fā)揮“活到老、學(xué)到老”的精神，根據(jù)時(shí)代發(fā)展的要求，積極學(xué)習(xí)管理知識(shí)，革新觀念認(rèn)識(shí)，不斷用新理念、新思想去武裝自己，提高對(duì)執(zhí)行力的認(rèn)知水平。如《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理》《醫(yī)院全面預(yù)算管理》《醫(yī)改傳奇從經(jīng)典到精益》優(yōu)秀管理書籍等。
二是要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。切實(shí)扮演好服務(wù)者角色，解決科室員工或者本科室涉及全院其他科室職工最關(guān)心的問題，盡心竭力為職工辦實(shí)事、辦好事。重點(diǎn)對(duì)科室工作目標(biāo)明晰，讓手下干事的人有共同工作目標(biāo)并為之奮進(jìn)，對(duì)職工工作職責(zé)明確，讓分工更趨合理，工作更加有序，讓管理工作流程更加清楚，使得被管理或服務(wù)對(duì)象更好開展工作，同時(shí)對(duì)所轄職工利益按照風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、勞動(dòng)強(qiáng)度等合理進(jìn)行分配。
三是要增強(qiáng)團(tuán)結(jié)意識(shí)。保持良好的健康心態(tài)，堅(jiān)持認(rèn)真的工作態(tài)度，團(tuán)結(jié)好同事，形成良好的人際關(guān)系氛圍。樹立“一盤棋”的思想，做好部門之間的協(xié)作。
四是要增強(qiáng)紀(jì)律意識(shí)。嚴(yán)于律己，防微杜漸，嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展本職工作。
通過以上方法增加中層干部執(zhí)行力，打通“中梗阻”的問題，才能解決醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略中的人才分配問題，更利于推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。
