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信息化是充分利用信息技術,開發(fā)利用信息資源,促進信息交流和知識分享,提高經濟增長質量和推動經濟社會發(fā)展轉型的歷史進程。信息化醫(yī)療的發(fā)展能改善患者體驗、促進傳統(tǒng)醫(yī)療模式向價值醫(yī)療(value-based care)轉變,是醫(yī)院管理者當下最為關注的。而信息技術對醫(yī)療的改造作用日益凸顯,2018年,新的技術手段將持續(xù)增加,并成為行業(yè)關注的焦點之一。其中,隨物聯(lián)網的深入發(fā)展,基于患者健康數(shù)據(jù)的移動健康應用具有巨大增長潛力。
醫(yī)療服務信息化是國際發(fā)展趨勢。隨著信息技術的快速發(fā)展,國內越來越多的醫(yī)院正加速實施基于信息化平臺、 HIS 系統(tǒng)的整體建設,以提高醫(yī)院的服務水平與核心競爭力。 信息化不僅提升了醫(yī)生的工作效率,使醫(yī)生有更多的時間為患者服務,更提高了患者滿意度和信任度,無形之中樹立起了醫(yī)院的科技形象。因此,醫(yī)療業(yè)務應用與基礎網絡平臺的逐步融合正成為國內醫(yī)院,尤其是大中型醫(yī)院信息化發(fā)展的新方向。
醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務的數(shù)字化、網絡化、信息化,是指通過計算機科學和現(xiàn)代網絡通信技術及數(shù)據(jù)庫技術,為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換,并滿足所有授權用戶的功能需求。根據(jù)國際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分,醫(yī)療信息化的建設分為三個層次:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息化。
中國大部分醫(yī)院信息化建設還處于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設階段,即以劃價/收費系統(tǒng)、財務系統(tǒng)為中心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
中國衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃明確提出衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)療改革的重要任務。衛(wèi)生部已經初步確定了中國衛(wèi)生信息化建設路線圖,簡稱“3521工程”,即建設國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺;加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務應用;建設健康檔案和電子病歷2個基礎數(shù)據(jù)庫和1個專用網絡建設。相對于發(fā)達國家來說,中國的醫(yī)療信息化程度還處于較低的水平。國內醫(yī)療行業(yè)每年投入IT的規(guī)模約占衛(wèi)生機構支出的0.8%左右,而發(fā)達國家則達到3%-5%的水平。中國醫(yī)療信息化的未來發(fā)展空間廣闊。
信息化在醫(yī)療行業(yè)的應用具有重要的意義,既能提高服務質量、挖掘醫(yī)療潛能,又能方便調配資源,更為重要的是對于保障醫(yī)療安全具有重要意義。
從所處階段來看,我國醫(yī)療信息化行業(yè)尚處于第二階段(臨床管理信息化)的初級階段,但從發(fā)展來看,目前我國醫(yī)療信息化建設正如火如荼,醫(yī)療信息化行業(yè)處于發(fā)展以來的最好時期。
隨著計算機技術的發(fā)展和國家金衛(wèi)工程的持續(xù)展開,基于互聯(lián)網的醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設在全國各地醫(yī)療單位大量開展,其中以HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng)),EMRS(電子病歷系統(tǒng))、PACS(影像歸檔和通信系統(tǒng))、RIS(放射科信息管理系統(tǒng))最為典型。
5G網絡的全面商用和智能終端的出現(xiàn)更有力地推動了醫(yī)療系統(tǒng)信息化,也為移動化辦公提供了可能。
HIS系統(tǒng)、 EMR系統(tǒng)、LIS及RIS等醫(yī)療信息化系統(tǒng),雖然廣泛應用于各醫(yī)療機構,但這些系統(tǒng)只能在內部使用,局限性太大,無法滿足醫(yī)院內部信息化,醫(yī)生與患者之間的信息互動需求,因此將這些系統(tǒng)無縫移植到手持終端勢在必行。
醫(yī)療行業(yè)移動信息化解決方案”就是將醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有信息化系統(tǒng)發(fā)布應用到手機、平板電腦等智能終端從而滿足醫(yī)療行業(yè)的移動辦公需求。
政府對醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展高度重視的同時,對醫(yī)院等醫(yī)療單位在醫(yī)療響應速度、醫(yī)療服務水平方面也提出了一定的要求?;赑C的醫(yī)療系統(tǒng)信息化系統(tǒng)帶動著醫(yī)院的管理水平大幅提升,然而仍然無法滿足當今高效、移動化的辦公環(huán)境需求。這些需求具體如下:
1、醫(yī)生在巡查病房過程中,無法隨時查詢病人診斷記錄、用藥信息;
2、護士日常事務繁雜,對于病人的用藥記錄,測量記錄仍以手動記錄為主,往往導致筆誤的出現(xiàn)。同時,無法實時查詢醫(yī)生藥方和檢查用藥記錄,需要頻繁奔走于病房和辦公區(qū)之間,花費大量的時間,真正花在病人護理上的時間相應減少;
3、社區(qū)醫(yī)生到居民家中拜訪病人,無法實時通過移動終端錄入拜訪信息;
4、醫(yī)護人員不能實時查詢和采集患者信息;
5、醫(yī)院領導在外開會或出差期間,無法隨時隨地查詢所需的醫(yī)療,財務和行政信息,往往導致信息滯后,影響決策。
將醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、LIS和RIS等系統(tǒng)通過移動云接入管理平臺無縫并安全的延伸到智能手機、平板電腦等移動終端。只需要把移動云設備和iserver服務器部署在企業(yè)現(xiàn)有網絡中,不改變現(xiàn)有網絡架構,即可輕松實現(xiàn)移動辦公。
可以實現(xiàn)的功能如下:
1、移動信息查詢
醫(yī)生實時查詢病人的所患疾病、治愈情況、歷史用藥情況,藥物過敏史,手術數(shù)據(jù),轉診轉科記錄等
護士實時查詢病人的處方信息,用藥記錄,體溫、血壓,歷史檢測數(shù)據(jù),新入病人通知等
病人隨時查詢自己的各種檢察結果,歷史藥品記錄和后續(xù)治療方案
2、移動信息采集
醫(yī)生手持終端錄入查房信息,病情變化數(shù)據(jù)。
護士實時錄入病人用藥記錄,每天例行檢察情況,及突發(fā)狀況。
3、移動審批
領導移動公文審批,流轉。重癥病,特殊病治療方案在線審批等。
隨著信息技術的快速發(fā)展,國內越來越多的醫(yī)院正加速實施基于信息化平臺、 HIS 系統(tǒng)的整體建設,以提高醫(yī)院的服務水平與核心競爭力。
信息化不僅提升了醫(yī)生的工作效率,使醫(yī)生有更多的時間為患者服務,更提高了患者滿意度和信任度,無形之中樹立起了醫(yī)院的科技形象。因此,醫(yī)療業(yè)務應用與基礎網絡平臺的逐步融合正成為國內醫(yī)院,尤其是大中型醫(yī)院信息化發(fā)展的新方向。
眾所周知,查房是住院部醫(yī)生每天的例行工作。在傳統(tǒng)工作模式下,醫(yī)生或護士需要隨身攜帶一大堆病歷本,并以手寫方式記錄醫(yī)囑信息。這樣既不利于查房效率的提高,也容易因錄入和識別而產生誤差。
因此,有些醫(yī)院開始在病房里部署醫(yī)療網絡,減少手工操作。在有線網絡模式下,醫(yī)生將工作站插到病房里的網絡接口上,就可以完成例行檢查。這比傳統(tǒng)查房方便了許多,但多次插拔很容易造成設備損壞,加大不必要的開支。而采用無線局域網的方式覆蓋各病房無需考慮人數(shù),無需插拔接口,只要估算接入帶寬即可,而且還能為用戶提供在覆蓋區(qū)內任何角落接入網絡的優(yōu)勢。
事實上,無線查房,就是把數(shù)字化推到病人床前。醫(yī)生或護士只需輕輕點擊隨身攜帶的平板電腦或 PDA ,就可隨時調閱病人的病歷、醫(yī)囑和各種檢查、化驗以及護理等信息,并可以準確地在床邊下醫(yī)囑,記錄病情變化,及時將相關信息,傳輸至科室和醫(yī)院的管理終端。無線查房系統(tǒng)的使用將最大程度的提升醫(yī)生查房的工作效率,減少患者等待時間,提升患者滿意度。可以說,無線查房系統(tǒng)是一項革命性應用。
信息化建設是促進醫(yī)院現(xiàn)代化建設,提高醫(yī)院經營質量和效益,提高醫(yī)院綜合競爭力不可缺少的必要因素。
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