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在醫(yī)院后勤管理的崗位上,能夠給大型醫(yī)院提供后勤支撐,保障其正常運行,不是每個人都能做到的。作為一名現(xiàn)代醫(yī)院的后勤管理工作者,需要經(jīng)歷長期的培養(yǎng)和磨練,才能逐步掌握各方面的知識,積累足夠的經(jīng)驗。
醫(yī)院后勤管理者需要對醫(yī)院的各項工作、各種設(shè)備有全面的了解,就像全科醫(yī)生一樣,要對各種疾病都有一定的研究。同樣,對于后勤管理來講,也需要具備一定的知識廣度和深度,只有這樣,才能將醫(yī)院的各項運維管理工作做好。
從事醫(yī)院建設(shè)和后勤運維管理工作的人,至少要滿足三個條件:首先要聰明,能夠通過學(xué)習(xí)做好一件事;其次要有悟性,善于總結(jié)和思考;最后要熱愛工作,有奉獻(xiàn)精神。
運維管理干部需要能夠快速了解各種新事物、快速學(xué)習(xí)和吸收各種新知識,這就要求他們必須有一定的悟性,如此才能縮短學(xué)習(xí)的時間。通過學(xué)習(xí)和總結(jié),基建運維干部要能夠?qū)W(xué)到的各種新知識運用到實際工作中,踏踏實實地把工作做好。
要想成為一名好的醫(yī)院建設(shè)運維管理工作者,就一定要把醫(yī)院建設(shè)運維管理當(dāng)作一種愛好,要有一種做不好就不吃飯的精神。
2000年,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》;2003年,國家衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后勤服務(wù)社會化改革的指導(dǎo)意見》;2015年,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》。這一系列政策文件的發(fā)布,有力地推進(jìn)了我國大陸地區(qū)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的進(jìn)程。
根據(jù)對國內(nèi)醫(yī)院后勤服務(wù)市場的調(diào)查,在抽樣選取的553家醫(yī)院中,后勤服務(wù)完全外包的占14%,部分外包的占75%,醫(yī)院自營服務(wù)的占11%。
在醫(yī)院后勤外包服務(wù)員工的月收入方面,每月不超過2500元的占59%,每月在2500~3000元的占28%,每月3000~4000元的占13%。
在滿意度方面,對保潔服務(wù)滿意的醫(yī)院占58 %,對保安服務(wù)滿意的醫(yī)院占32%,對餐飲服務(wù)滿意的醫(yī)院占13%,對維護服務(wù)滿意的醫(yī)院占11%。
在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面,大都采用物業(yè)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),全國沒有統(tǒng)一的醫(yī)院后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),有關(guān)機構(gòu)正在研究制訂醫(yī)院后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
美國醫(yī)院集團采用集中管理模式,在人員、財務(wù)、信息、基本建設(shè)、物資采購、后勤服務(wù)方面實行垂直化管理,集團在相應(yīng)醫(yī)院設(shè)立分支機構(gòu)。
(1)后勤服務(wù)外包
美國的醫(yī)院將后勤服務(wù)進(jìn)行外包的目的主要是為了改善醫(yī)院運行質(zhì)量、提高患者滿意度、節(jié)約費用。
其中,將保潔運送外包的醫(yī)院占71%,將綠地養(yǎng)護外包的醫(yī)院占59%,將洗衣服務(wù)外包的醫(yī)院占51%,將餐飲服務(wù)外包的醫(yī)院占57%,將機電維護外包的醫(yī)院占36%。
而在滿意度方面,82%的醫(yī)院對服務(wù)外包的效果感到滿意,13%的醫(yī)院對服務(wù)外包的效果比較滿意,對外包效果不滿意的醫(yī)院占5%。
(2)外包供應(yīng)商服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化
美國醫(yī)院后勤服務(wù)外包供應(yīng)商有先進(jìn)的服務(wù)理念、完整的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及現(xiàn)代化服務(wù)手段。
同時,醫(yī)院后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)必須符合美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會(JCAHO)制定的醫(yī)院服務(wù)和管理標(biāo)準(zhǔn)(截至2008年,美國有超過84%的醫(yī)院通過JC標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證)。
德國公立醫(yī)院引入現(xiàn)代管理經(jīng)驗,通過流程優(yōu)化、財務(wù)成本控制、集團采購、標(biāo)準(zhǔn)化等手段提高效率,降低成本。很多公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化,主要包括自主化和公司化改革。自主化改革是指采取公司法人治理方式,公立醫(yī)院逐漸從政府管理部門中分離出來,轉(zhuǎn)化為相對獨立的經(jīng)營實體,在兼顧社會效益的同時追求自身生存和發(fā)展的目標(biāo)。公司化改革則是正式成為企業(yè)法人,按照企業(yè)管理運作。
(1)整體服務(wù)外包
在德國,幾乎所有醫(yī)院將保潔運送、洗衣服務(wù)和員工餐飲進(jìn)行外包,將患者餐飲外包的醫(yī)院占60%,而沒有醫(yī)院將機電維護外包。
(2)后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化
德國醫(yī)院后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)須符合德國醫(yī)療透明管理制度與標(biāo)準(zhǔn)委員會(KTQ)制定的醫(yī)院服務(wù)和管理標(biāo)準(zhǔn),它是德國最權(quán)威的醫(yī)院評審機構(gòu)(截至2010年,已有2000多家醫(yī)院通過德國KTQ標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,占德國醫(yī)院總數(shù)的2/3)。
(3)重視人才培養(yǎng)
德國吉森大學(xué)的“醫(yī)院技術(shù)管理專業(yè)”專門為歐盟國家的醫(yī)院培養(yǎng)和輸送后勤管理人才,每年招收120名學(xué)生(本科生)。學(xué)生本科畢業(yè)后,再經(jīng)過研究生培養(yǎng)后,到醫(yī)院擔(dān)任技術(shù)主管(后勤管理)和技術(shù)院長(后勤院長)。
國外和境外醫(yī)療機構(gòu)在后勤服務(wù)外包方面的市場意識、管理理念比中國大陸清晰,市場也更為成熟。
國外醫(yī)院管理者關(guān)注提高醫(yī)院運行業(yè)績、降低運營費用、提高專業(yè)化服務(wù)效率。以美國為例,對外包服務(wù)滿意的醫(yī)院達(dá)到82%,較滿意的占13%,不滿意的為5%。而我國醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革10多年以來,城市醫(yī)院發(fā)展較快,目的性較強,滿意度也較高,中等醫(yī)院則滿意度較低。
國外醫(yī)院發(fā)展的集團化趨勢明顯,依托先進(jìn)的信息化系統(tǒng),實現(xiàn)資源共享、提高效率、安全運行、降低成本、物資采購、能源管理、后勤服務(wù)等目的。
而國內(nèi)醫(yī)院后勤管理智能化平臺建設(shè)發(fā)展不平衡,城市醫(yī)院發(fā)展較快。
國外醫(yī)院聘請醫(yī)院后勤管理人員,都要求以醫(yī)院管理作為第一專業(yè),上崗前還要進(jìn)行管理專業(yè)培訓(xùn),而且每年定期輪訓(xùn),須懂得相關(guān)法律和管理知識。
而國內(nèi)高校缺乏培養(yǎng)醫(yī)院后勤管理人才的專業(yè),醫(yī)院后勤管理人員管理知識缺乏、專業(yè)技能不高;缺乏規(guī)范的培訓(xùn)機制;醫(yī)院對后勤管理隊伍重視不夠。
醫(yī)院后勤服務(wù)社會化是現(xiàn)代醫(yī)院后勤發(fā)展的必然趨勢,醫(yī)院要高度重視后勤管理,提升服務(wù)質(zhì)量,防控危機風(fēng)險,合理控制運行成本,向?qū)I(yè)化、社會化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化不斷邁進(jìn)。
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