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處理醫(yī)療糾紛應(yīng)該遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性精確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。把握好每一個(gè)階段的運(yùn)做,在處理醫(yī)患糾紛中都起到不可估量的作用。
一看:看患者本人,看來(lái)院家屬及其他成員組合,看他們的言談舉止。了解他們的文化層次,社會(huì)地位和社會(huì)關(guān)系。
結(jié)論:能初步預(yù)料到處理這一糾紛難或易,達(dá)到心中有數(shù),往往能做到事半功倍的效果。
二聽:(1)聽患者治療全過(guò)程,了解患者在治療疾病的大概情況,做到心中有數(shù)。(2)聽患者講述治療疾病存在的問(wèn)題,從中理順出患者本人在治療中存在有否不配合、不正規(guī)、不及時(shí)治療的問(wèn)題。(3)聽患者陳述在治療中不滿之處,想出如何解釋的對(duì)策,胸有成竹。(4)聽患者上訪要解決的哪幾個(gè)問(wèn)題,做好應(yīng)對(duì)的措施,未雨綢繆。
三對(duì)策:應(yīng)變能力、策略攻心,做到對(duì)患者疾病“五解讀”,達(dá)到患者“五服”
(1)用科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論包括:解剖學(xué)、病理生理學(xué)、診斷治療學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等詳細(xì)論述闡明患者疾病病因,發(fā)病機(jī)理和發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治療意見,使其感和、認(rèn)知、使其了解自己得病治療的難處和康復(fù)恢復(fù)的困處,了解醫(yī)生對(duì)其疾病的關(guān)心和科學(xué)的診斷治療的完美。深知“得病如墻倒,去病如抽絲的”使患者“口服”
(2)運(yùn)用掌握的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)新進(jìn)展,結(jié)合我院高端技術(shù)和水平,離子鈦、超導(dǎo)短波等高尖端設(shè)備、省內(nèi)獨(dú)家的診斷治療措施。深知“術(shù)業(yè)有專工”的道理。使患者“信服”
(3)用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和具體的病例來(lái)驗(yàn)證患者的臨床癥狀發(fā)生的必然性和病情恢復(fù)的規(guī)律性。
以透徹的解釋,解除患者的悲觀和后顧之憂,使患者樹立信心、戰(zhàn)勝疾病、消除恐病癥。使患者對(duì)醫(yī)生的診斷和治療有重新的認(rèn)識(shí),達(dá)到“傳道解惑”的目的。使患者“佩服”醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。
(4)通過(guò)反向的形式進(jìn)行推理演變回答患者的置疑、驗(yàn)證你的治療正確,以攻為守。使患者“心服”
(5)重點(diǎn)解讀患者向你提出的幾點(diǎn)疑問(wèn),解釋透徹、完美、并指出下步治療方案。使患者“服從”
要想做到上述幾點(diǎn),必須抓好與門診醫(yī)生的溝通,對(duì)下步處理和治療協(xié)調(diào)一致。還要有相關(guān)科室的配合,必要的專家組會(huì)診。
對(duì)策、攻心要求院方工作人員必須具備如下素質(zhì):
1、對(duì)患者要誠(chéng)懇、真摯、耐心、體貼同情、關(guān)心愛(ài)護(hù)。
2、心態(tài)要擺正,要急患者所急,想患者所想,幫患者所需,使患者感到你和他(她)是一條心為事公正,你是站在患者位置上替他們說(shuō)話,是真心替他們辦事的是認(rèn)真的。對(duì)你產(chǎn)生好感,放心信任你。消除對(duì)立面和對(duì)立情緒,事情就好解決了。
3、要有良好的個(gè)人素質(zhì),要有協(xié)調(diào)能力,語(yǔ)言組織能力,要有自信、自尊、自重、鮮明的個(gè)性。
4、協(xié)調(diào)過(guò)程中要有禮、有理、有據(jù)、有進(jìn)有退、有爭(zhēng)有讓、禮讓三先,不能謂過(guò),先禮后兵。
5、邏輯思維敏捷,語(yǔ)言表達(dá)精湛透徹,通俗易懂,表淺義該,入情入理,能言善辯。
6、專業(yè)知識(shí)造詣深厚,講解入木三分,專家論證明顯突出,擊中置疑,使你在患者面前即顯得文文斯雅,又不失專家學(xué)者風(fēng)范,使對(duì)方敬佩你的學(xué)識(shí),又感到人文關(guān)懷的溫暖,患者對(duì)你的解釋無(wú)懈可擊,在情在理,信服你,敬重你,哲服你,加強(qiáng)了你說(shuō)服他們的力度。
四、靜處理,滅肝火:
(1)當(dāng)患者來(lái)院發(fā)泄怨言時(shí)(階段),你一定要態(tài)度冷靜,表情熱烈,熱情聽患者“發(fā)火”。
(2)采取用“上訪語(yǔ)言規(guī)范”的標(biāo)準(zhǔn)回答患者向你提出的問(wèn)題。您字開口,請(qǐng)字領(lǐng)先,人文關(guān)懷,融合心靈。
(3)此時(shí)患者情緒不穩(wěn),激動(dòng),言語(yǔ)激烈,你不必解釋,不要和他爭(zhēng)辯,要傾聽、耐心聽、任其發(fā)火,因?yàn)槟愫退藭r(shí)的任何爭(zhēng)辯、解釋都是沒(méi)用的,講不清也聽不進(jìn)。你越爭(zhēng)辯反而矛盾越大,你只要靜聽其言,做好記錄,并且以語(yǔ)言勸其不要著急上火,替他倒杯熱水這樣效果還會(huì)更好些,患者認(rèn)為你很重視他、同情他,化解其怨恨情緒。
(4)防止暴力和意外事件發(fā)生,在處理醫(yī)療糾紛中有時(shí)對(duì)方會(huì)用粗話、臟話、甚至罵人、摔杯子、砸玻璃等過(guò)激言行出現(xiàn),你要說(shuō)服對(duì)方,學(xué)會(huì)應(yīng)付能力,甚至臨危不亂,學(xué)會(huì)控制事態(tài)發(fā)展的本領(lǐng)。
有時(shí)患者因?yàn)榧?dòng)還會(huì)引發(fā)其它疾病的復(fù)發(fā)如休克,心臟病,跌倒不起,抽搐等,你要預(yù)防這些不速之客的預(yù)知能力。
有時(shí)會(huì)面臨對(duì)院方(醫(yī)生、護(hù)士)的威脅、恐嚇、打人的場(chǎng)面發(fā)生,要沉著、處事不驚、臨危不慌,學(xué)會(huì)避讓,想出自我安全保護(hù)措施。
(5)在處理醫(yī)療糾紛中要做到罵不還口,打不還手。
五、人文關(guān)懷、融合心靈
(1)一定要站在患者立場(chǎng)上分析病情,同情患者疾病痛苦,用你的真心喚回他的“憤怒”。
(2)曉之以理,動(dòng)之以情,合情合理解釋病情,要有寬容之心,用你所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí),法律法規(guī),政策來(lái)論證和處理糾紛,可起到一兩撥千斤的作用。
(3)無(wú)論糾紛是大,是小都要認(rèn)真接待好,處理好,要充分做好思想準(zhǔn)備,心里準(zhǔn)備,材料準(zhǔn)備。大的糾紛處理好,可以由大變小,變無(wú),小的糾紛處理不好可以變大,甚至不好收拾,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,這種實(shí)例不少。
(4)互相學(xué)習(xí),互相懂法,實(shí)事求是,以理服人,以法辦事。
六、攀朋、結(jié)友、拉近距離、融化矛盾、加深理解
(1)用嘮嗑、閑談、生活索事、工作、朋友等話題,敘家常達(dá)到互相感悟人間溫暖、真情、人情、親情,分散緊張精力、放松神經(jīng)緩解氣氛,可以達(dá)到異曲同工的目的。交流溝通在醫(yī)療糾紛解決當(dāng)中是十分重要的,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生出乎意料的作用。
(2)朋友、同鄉(xiāng)、同事、鄰居之間的調(diào)和比公式化解決會(huì)產(chǎn)生異想天開,開創(chuàng)出奇跡的效果。不乏成功之例。
七、掌握政策、法律攻心,這里要注意的幾點(diǎn):
(1)在醫(yī)療糾紛處理上,院方和患者的談話要言簡(jiǎn)意該,不能出現(xiàn)說(shuō)話漏洞,不能說(shuō)錯(cuò)話,臟話,過(guò)頭話,不合情理話,患者好抓住上述語(yǔ)言不放,使你更加被動(dòng),節(jié)外生枝。
(2)用政策法律攻心,無(wú)論患者怎么“無(wú)理”,院方要控制情緒,因?yàn)榛颊呤巧系?,患者有知情?quán),有知道自己患什么病,怎么治療,錢花在哪的權(quán)力。
(3)院方處理話不要說(shuō)的太多,言多語(yǔ)失,要說(shuō)在刀刃上,不要因?yàn)槟愕囊痪湓捰绊懱幚?,要善于變被?dòng)為主動(dòng),變被告為原告。
(4)有時(shí)患者會(huì)亮出自己身份、朋友的地位,認(rèn)識(shí)某位領(lǐng)導(dǎo)增強(qiáng)他本人談話的“威力”你也不防也亮一亮你的特殊身份和資勵(lì)、亮底牌、亮醫(yī)院的名氣,個(gè)人威望,也使他認(rèn)識(shí)你的能量、對(duì)你的講話他會(huì)感到有份量、有權(quán)威性,有時(shí)就因此舉他會(huì)對(duì)糾紛有一個(gè)重新的評(píng)估在一定成因上(程度上)起到震懾作用,起到千斤頂功力。
(5)要有自信心態(tài),底氣要足,語(yǔ)氣要重,糾紛的對(duì)話就是一場(chǎng)辯論,醫(yī)療糾紛說(shuō)直白就是原告被告之間的一場(chǎng)官司糾紛,是唇槍舌箭,要學(xué)會(huì)運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)自己,以法律為依據(jù)辯倒對(duì)方。辯論雙方如同在法庭之上,要使對(duì)方感到你無(wú)怒自威,攻克他的心理防線,達(dá)到不攻自破的效果。
(6)講話解釋語(yǔ)言精練、果斷、語(yǔ)氣平調(diào)有升,聲情并茂,哲理分明,干練成熟,老成執(zhí)重,說(shuō)話要留有余地,不能把話說(shuō)絕,說(shuō)過(guò)頭,說(shuō)死,不能過(guò)早表態(tài),不能激發(fā)新的矛盾,解決有困難向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示。
八、禮讓三先,解決問(wèn)題,要做到五個(gè)正確對(duì)待:
(1)正確對(duì)待患者疾病和被疾病折磨造成的精神創(chuàng)傷發(fā)出的患者對(duì)醫(yī)院情緒不穩(wěn),要以心比心。
(2)正確對(duì)待患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的粗淺認(rèn)識(shí),理解他們的爭(zhēng)辯。
(3)正確對(duì)待患者的投訴、查找醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的不足為他們真正解決疾病痛苦,減少投訴率的發(fā)生。
(4)正確對(duì)待患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),醫(yī)療花費(fèi),理解他們投訴的內(nèi)心要求。
(5)正確對(duì)待患者的每一次投訴,按政策法律的院內(nèi)制度處理好每一個(gè)上訪者,在精神上給他們一個(gè)安慰,在疾病痛苦上給他們一個(gè)解決,在經(jīng)濟(jì)困難上達(dá)到他們必要的滿足,為人們的健康,為醫(yī)院的發(fā)展,為全社會(huì)的和諧創(chuàng)造一個(gè)好的環(huán)境。
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