先進(jìn)的管理理念、完善的管理體系和優(yōu)秀的管理人才是醫(yī)院走向品質(zhì)發(fā)展的支撐。培育和創(chuàng)新獨(dú)特的醫(yī)院文化已成為醫(yī)院的生存之本、興盛之源，先進(jìn)的管理文化是其核心所在。醫(yī)院在管理文化建設(shè)中引入現(xiàn)代管理理念，建立科學(xué)決策程序，強(qiáng)化運(yùn)行管理機(jī)制，提升領(lǐng)導(dǎo)層的影響力和管理層的執(zhí)行力，培育高效的管理團(tuán)隊，實(shí)現(xiàn)管理效益的最優(yōu)化，以促使醫(yī)院在發(fā)展之路中凸顯特有的風(fēng)格，保持持續(xù)發(fā)展的動力。
1 以“管理強(qiáng)院”之策促進(jìn)核心管理文化形成
醫(yī)院管理文化的核心要素是戰(zhàn)略決策能力、核心技術(shù)能力、市場營銷能力、組織協(xié)調(diào)能力以及核心價值觀的確立。醫(yī)院管理文化源自于先進(jìn)的管理理念和協(xié)調(diào)的管理體系，從本質(zhì)上影響并決定著醫(yī)院核心競爭力形成。2003年，我院確定了“依法治院、科技興院、經(jīng)營富院、管理強(qiáng)院”治院方略，從“管理強(qiáng)院”入手，帶動“依法治院、科技興院、經(jīng)營富院”的實(shí)施。閃爍著人性光輝和哲學(xué)魅力的嶄新的醫(yī)院管理理念，使醫(yī)院堅持以科學(xué)發(fā)展為統(tǒng)攬，以改革為動力，以管理為主線，正確處理內(nèi)涵建設(shè)與外延發(fā)展、基礎(chǔ)質(zhì)量與技術(shù)創(chuàng)新、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，將工作重心由硬件建設(shè)向軟件建設(shè)轉(zhuǎn)變，從常規(guī)工作向品牌塑造推進(jìn)，不斷積累的智力、物力、技術(shù)、管理和文化形成了醫(yī)院的核心競爭力。
1.2 規(guī)劃遠(yuǎn)景發(fā)展藍(lán)圖
醫(yī)院的有序發(fā)展需要宏觀發(fā)展規(guī)劃，確定戰(zhàn)略定位，明確發(fā)展目標(biāo)，實(shí)施戰(zhàn)略管理。從2004 年起，領(lǐng)導(dǎo)班子每半年召開一次工作研討會，認(rèn)真規(guī)劃，科學(xué)決策，共謀發(fā)展，用前瞻性的眼光進(jìn)行科學(xué)的決策，制定相應(yīng)的計劃和階段性目標(biāo)，帶領(lǐng)和組織全院職工加以實(shí)現(xiàn)，逐步建立自我控制、自我完善、自我發(fā)展的管理機(jī)制。明確“以省級醫(yī)院的規(guī)模、管理、技術(shù)水平作為醫(yī)院發(fā)展方向，打造全省最有實(shí)力的三甲醫(yī)院和皖西地區(qū)的醫(yī)、教、研中心”，為職工描繪出一幅美麗的遠(yuǎn)景，同時，建立起指導(dǎo)、培訓(xùn)、內(nèi)化的途徑，培育支持戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)院文化，構(gòu)建有效的組織結(jié)構(gòu)，調(diào)整經(jīng)營策略，讓職工能夠充分理解并接受這幅遠(yuǎn)景藍(lán)圖，愿意為之付出自己的知識、技能和智慧。
1.3 造就優(yōu)秀管理隊伍
在醫(yī)院管理體制變革中，醫(yī)院既是公益性福利事業(yè)單位、技術(shù)密集型部門，又有自我發(fā)展、自負(fù)盈虧的企業(yè)管理形態(tài)，面對來自外部衛(wèi)生體制和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面的改革，培養(yǎng)一支現(xiàn)代化、高素質(zhì)的高級管理隊伍是醫(yī)院改革成敗的關(guān)鍵。在制定策略，選好人員，傳播文化中，從深化干部人事制度改革中尋求優(yōu)化干部管理隊伍的最佳路徑，營造一個讓醫(yī)院管理者脫穎而出的內(nèi)部環(huán)境。2003 年，醫(yī)院推行全員聘用制，精簡機(jī)構(gòu)、理順關(guān)系、定崗定編、確定職數(shù)，中層干部實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)聘用、目標(biāo)管理，使得年輕、務(wù)實(shí)、有學(xué)識、群眾公認(rèn)的一批人員走上管理崗位。2006 年，醫(yī)院在新一輪的干部聘用中，強(qiáng)化任期管理、注重實(shí)績、定期考核機(jī)制，又暢通了干部能上能下渠道，以注重品德、才干、知識、能力、實(shí)績這一嶄新的用人標(biāo)準(zhǔn)，營造出能夠激發(fā)管理者責(zé)任感、使命感和獻(xiàn)身事業(yè)的干部任用文化氛圍，選拔配備了高效的優(yōu)秀管理隊伍。
2 以管理人才培養(yǎng)之力推進(jìn)醫(yī)院管理文化塑造
2.1 培養(yǎng)現(xiàn)代管理思維
管理人才是醫(yī)院人才隊伍中起引航作用的群體，在現(xiàn)有體制和環(huán)境的約束下，醫(yī)院發(fā)展和走向很大程度上取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的視野、素質(zhì)、理念以及醫(yī)院管理層理解決策思維、實(shí)施執(zhí)行、不斷創(chuàng)新的能力。因此，對注重現(xiàn)代管理思維的培養(yǎng)是醫(yī)院科學(xué)管理之綱，通過整體的系統(tǒng)思維、全面的辯證思維、獨(dú)特的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，形成強(qiáng)烈的文化定力，在戰(zhàn)略管理實(shí)施中，主動適應(yīng)并超前于現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，從注重管理向預(yù)見能力轉(zhuǎn)變，在預(yù)見明天、實(shí)施今天和準(zhǔn)備變革間取得平衡，形成“實(shí)施戰(zhàn)略、把握全局、管理細(xì)節(jié)、和諧共事、順勢而作”的管理行為。醫(yī)院建立了管理者常年培訓(xùn)制度，有計劃、有重點(diǎn)地讓管理者從繁忙的事務(wù)中解脫出來，給他們以開拓視野、增補(bǔ)知識、學(xué)習(xí)提高的機(jī)會。在輸送、請進(jìn)、派出、內(nèi)訓(xùn)上做出合理規(guī)劃，安排領(lǐng)導(dǎo)層參加現(xiàn)代醫(yī)院高級工商管理研修，激勵管理人員參加高層次管理研討，派出人員深造于國家名牌醫(yī)院，邀請知名管理專家來院授課，把培訓(xùn)作為學(xué)習(xí)和接受新知識、新方法的途徑，舉辦高規(guī)格管理培訓(xùn)班數(shù)期，內(nèi)容高端，受益面寬，效果明顯，通過多層次、多形式、有計劃地培訓(xùn)，尤如春風(fēng)化雨般的洗腦，對集管理、科研、教學(xué)為一身的中層管理人才，引入新的管理理念，形成新的經(jīng)營思維，掌握新的管理方法，在提升內(nèi)涵、規(guī)模經(jīng)營、拓展品牌、擴(kuò)大服務(wù)、整合資源、調(diào)整結(jié)構(gòu)、集團(tuán)發(fā)展上謀求醫(yī)院有力有序發(fā)展的新思路。
2.2 培植制度管理文化
制度文化是群體遵守管理準(zhǔn)則的載體，是管理文化落地的順風(fēng)之舟。我們從領(lǐng)導(dǎo)工作制度完善體現(xiàn)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫润w系，堅持每周行政、行風(fēng)、業(yè)務(wù)三大查房制度和院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，將其作為領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮和解決問題的手段；在注重工作計劃上體現(xiàn)工作思路的有序性，建立了職能科室月工作匯報會制度、分管領(lǐng)導(dǎo)季工作重點(diǎn)布置制度；強(qiáng)化有效工作時間和工作效果，堅持工作限時辦理、定期匯報和項目負(fù)責(zé)制度；培育群體工作執(zhí)行力，褒揚(yáng)注重執(zhí)行的文化，推崇行勝于言的作風(fēng)，加強(qiáng)組織團(tuán)隊建設(shè)，做到領(lǐng)導(dǎo)層合理分工、緊密配合，管理層責(zé)任明確、團(tuán)結(jié)協(xié)作，執(zhí)行層注重效率、落實(shí)到位，以達(dá)到價值共守、精神共通、情感共融、榮辱共擔(dān)的理想境界。
2.3 培育良好職業(yè)學(xué)風(fēng)
醫(yī)院文化缺少了學(xué)風(fēng)特色，也會變得暗淡無光，失去魅力。提高技術(shù)水平，打造服務(wù)品牌，靠的是濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣、不斷創(chuàng)新的科研氛圍，構(gòu)建具有學(xué)風(fēng)特色的醫(yī)院文化，是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的需要。我院從2006 年開始堅持每周對行政人員集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時，為培養(yǎng)國際交流能力，開展了英語口語培訓(xùn)，聘請外籍教師夜校教學(xué)；2007 年重點(diǎn)對科主任、護(hù)士長輪訓(xùn)，安排到省內(nèi)外醫(yī)院集體觀摩學(xué)習(xí)一周；建立外出學(xué)習(xí)回院匯報交流制度，倡導(dǎo)臨床科主任工作匯報工作應(yīng)用英語交流；激勵和支持醫(yī)護(hù)人員參加省市級技能比賽、科研成果評選。在讀書學(xué)習(xí)中提高，在組織培訓(xùn)中汲收，在不斷總結(jié)中完善，因習(xí)慣而風(fēng)氣，因風(fēng)氣而文化。通過學(xué)習(xí)管理知識、培訓(xùn)經(jīng)營管理理念、輸送科學(xué)的管理手段，形成改進(jìn)品質(zhì)、提高能力、注重研究、強(qiáng)化溝通的職業(yè)學(xué)風(fēng)。
3 以人本管理理念之勢促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文精神的重拾
3.1 人文環(huán)境的構(gòu)建
從職工和患者雙方構(gòu)建人文環(huán)境，通過醫(yī)院人文環(huán)境建設(shè)，營造職工成才與發(fā)展的氛圍和條件，從而充分挖掘出職工的潛能和價值，使醫(yī)院和職工不斷成長，優(yōu)秀人才脫穎而出，為職工提供一個充滿活力與彈性且在工作中能得到樂趣和實(shí)現(xiàn)價值的人文工作環(huán)境；通過布局規(guī)劃、重鑄流程構(gòu)建出“融入文化、充滿人性、綠色環(huán)?！钡娜宋尼t(yī)院環(huán)境；通過落實(shí)“一年打基礎(chǔ)、二年抓規(guī)范、三年見成效”的人性化服務(wù)工程，在設(shè)施上重人文、舒適、美觀，流程上要求合理、有序、便捷，布局上進(jìn)行流程再造，視覺識別上統(tǒng)一標(biāo)識，為患者提供靜雅、安全的人文服務(wù)環(huán)境。醫(yī)院從建設(shè)發(fā)展的構(gòu)思、經(jīng)營管理的方式、行為處事的規(guī)范，到學(xué)科發(fā)展的定位、人才培養(yǎng)準(zhǔn)則的確立均體現(xiàn)出人文思想，構(gòu)建出“服務(wù)患者，成就職工，發(fā)展醫(yī)院”的人文環(huán)境。
3.2 人本管理的實(shí)施
以人為本是現(xiàn)代管理的核心，實(shí)施注重激發(fā)人的熱情、滿足人的需求的人本管理模式，真情關(guān)懷職工，加強(qiáng)情感交流，特殊日子的一聲問候，節(jié)日中一封賀卡，婚禮上的一段祝福，子女升學(xué)時的一份獎勵，特色的文化建設(shè)中顯現(xiàn)出濃濃的關(guān)愛，化為職工的工作動力。暢通反饋渠道，增進(jìn)雙項互動，開通院長信箱，歡迎建言獻(xiàn)策，激發(fā)職工參與管理。領(lǐng)導(dǎo)方式由指揮型向協(xié)調(diào)型與激勵型轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)和喚起醫(yī)院職工的主體意識和自我意識，對自己的人生、思想、心理和行為表現(xiàn)進(jìn)行自我規(guī)范，借助于共同的價值觀逐步實(shí)現(xiàn)職工的自我約束、自我管理。從宏觀調(diào)控到科室微觀管理；從思想意識的引導(dǎo)到運(yùn)行效果的評價，自始至終貫穿建設(shè)以人為本的管理文化，才能更好地將醫(yī)院文化融入現(xiàn)代醫(yī)院管理，為新時期的醫(yī)院管理注入新的活力。
3.3 人文精神的體現(xiàn)
科學(xué)技術(shù)與人文精神的滲透與融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理想目標(biāo)，重構(gòu)醫(yī)學(xué)人文理念，注重醫(yī)護(hù)人員的人文意識、修養(yǎng)和技能培養(yǎng)，重視“精于專業(yè)，誠于品德”的職業(yè)素養(yǎng)，在“學(xué)、言、做、風(fēng)”上規(guī)范行為，在“愛、敬、謙、誠”上鍛造品德。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技能訓(xùn)練，營造科研學(xué)術(shù)氛圍，開展職業(yè)道德教育，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識，推崇先進(jìn)典型和老一輩專家的從業(yè)風(fēng)尚，展示醫(yī)生崇高的職業(yè)風(fēng)貌，培育醫(yī)生終身學(xué)習(xí)并不斷更新知識，將保證醫(yī)療質(zhì)量所必需的醫(yī)學(xué)知識、臨床技巧和團(tuán)隊精神納入管理目標(biāo)，促進(jìn)他們?yōu)樽畲笙薅鹊靥岣哚t(yī)療水平而通力合作、互相尊重、參與自律，在醫(yī)學(xué)科技知識和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)之間保持平衡。
醫(yī)院以“發(fā)展規(guī)劃綱要”為統(tǒng)領(lǐng)，以“醫(yī)院文化規(guī)劃及實(shí)施步驟”為支撐，以“科技發(fā)展規(guī)劃”和“醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃”為雙翼， 實(shí)施戰(zhàn)略管理，在改革中起步，在經(jīng)營中發(fā)展，在管理中騰飛。2004 年獲批為三級甲等醫(yī)院； 2005 年成為安徽醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院；2006 年與德國策勒市醫(yī)院建立了國際友好醫(yī)院；2007 年聯(lián)合全市18 家醫(yī)院成立了六安市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)；2007 年兩個學(xué)科首獲安徽醫(yī)科大學(xué)碩士生帶教點(diǎn)；啟用了現(xiàn)代化的綜合門診樓；興建了市傳染病院樓和市腫瘤治療中心；并購了衛(wèi)校舊址。短短四年間，規(guī)模擴(kuò)大，等級提升，內(nèi)涵提高，實(shí)力增強(qiáng)。因此，醫(yī)院管理文化的確立，有助于拆除經(jīng)驗(yàn)管理與科學(xué)管理之間的藩籬，有助于融合管理者與被管理者之間的心靈；有助于構(gòu)筑醫(yī)患之間互信的平臺，從而真正建立起以人為出發(fā)點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，促使醫(yī)院健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
作者：安徽省六安市人民醫(yī)院 李傳平
