最近很多醫(yī)院管理者都在問，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)到底要管哪些東西。其實(shí)運(yùn)營(yíng)管理是個(gè)大工程，既要管人財(cái)物，又要抓服務(wù)質(zhì)量，還得盯著政策變化。咱們今天就來掰開揉碎講清楚，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)主要得抓好五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

信息化平臺(tái)建設(shè)是基礎(chǔ)

現(xiàn)在醫(yī)院要是沒個(gè)靠譜的信息系統(tǒng)，就跟開車沒導(dǎo)航似的。按照國(guó)家的文件要求，得把采購(gòu)、制劑、資產(chǎn)這些管理系統(tǒng)都連起來，還要搞個(gè)統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心。就像上海衛(wèi)健委說的，人力資源系統(tǒng)要和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)打通，績(jī)效考核得跟物資采購(gòu)聯(lián)動(dòng)，這樣院長(zhǎng)看數(shù)據(jù)才能一目了然。道恒醫(yī)管中心幫不少醫(yī)院做過這事，他們發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院的問題出在系統(tǒng)各自為政，藥房系統(tǒng)和門診系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)不上，月底盤點(diǎn)總要扯皮。

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醫(yī)院的拳頭科室就像飯店的招牌菜，直接決定能吸引多少病人。浙江有個(gè)大三甲醫(yī)院就是靠重點(diǎn)專科帶動(dòng)的，他們的心腦血管中心病人量占了全院四成?，F(xiàn)在DRG醫(yī)保付費(fèi)改革后，?？平ㄔO(shè)更重要了，得盯著病種成本核算，哪個(gè)科室治療中風(fēng)既省錢效果又好，就得重點(diǎn)培養(yǎng)?？h級(jí)醫(yī)院最近也在抓這個(gè)，有的縣醫(yī)院把婦產(chǎn)科和兒科做成特色，周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人都往那跑。

績(jī)效管理推動(dòng)效率

績(jī)效可不是簡(jiǎn)單發(fā)獎(jiǎng)金，四川有家醫(yī)院搞了個(gè)績(jī)效分析體系，把門診量、手術(shù)效率和醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)串起來看，結(jié)果第二年住院人數(shù)漲了兩成。國(guó)家衛(wèi)健委說的績(jī)效改革要盯住門急診量、體檢業(yè)務(wù)這些核心指標(biāo)，還要考慮怎么控制耗材成本?，F(xiàn)在很多醫(yī)院開始用大數(shù)據(jù)做績(jī)效分析，哪個(gè)醫(yī)生開的檢查單最合理，哪個(gè)護(hù)理組換藥速度最快，系統(tǒng)都能算得門兒清。

資源配置優(yōu)化不可少

大醫(yī)院最頭疼的就是床位總不夠用，有的醫(yī)院搞了智能排床系統(tǒng)，急診病人能自動(dòng)匹配空床位，住院等待時(shí)間縮短了四小時(shí)。設(shè)備管理也有講究，像MRI這些貴重設(shè)備得算使用率，有的醫(yī)院上午做門診檢查，下午留給住院部，晚上還能接急診，把機(jī)器利用率提到了90%。道恒醫(yī)管中心幫醫(yī)院做資源分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，好多醫(yī)院的呼吸機(jī)買來就閑置，其實(shí)就是沒算清楚各科室的真實(shí)需求。

內(nèi)部控制保障規(guī)范

現(xiàn)在醫(yī)院花每分錢都得按預(yù)算來，國(guó)家考核指標(biāo)里專門強(qiáng)調(diào)"無預(yù)算不支出"。有的醫(yī)院在采購(gòu)環(huán)節(jié)栽跟頭，就是因?yàn)楹贤芾砗蛶齑骖A(yù)警沒做好。去年有家醫(yī)院上了智能合同系統(tǒng)，自動(dòng)提醒續(xù)簽時(shí)間，違規(guī)采購(gòu)少了七成。財(cái)務(wù)方面現(xiàn)在要求業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)融合，比如看一個(gè)骨科手術(shù)不光算耗材成本，還要算醫(yī)護(hù)人員工時(shí)、設(shè)備折舊這些。

把這些方面都抓到位了，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)才能既合規(guī)又高效。當(dāng)然具體操作時(shí)還得結(jié)合自家情況，比如社區(qū)醫(yī)院可能重點(diǎn)抓慢病管理，三甲醫(yī)院得強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。道恒醫(yī)管中心這些年幫各地醫(yī)院做運(yùn)營(yíng)分析，發(fā)現(xiàn)只要抓住這五個(gè)核心點(diǎn)，再配合持續(xù)的數(shù)據(jù)跟蹤，大多數(shù)運(yùn)營(yíng)難題都能找到突破口。