針對醫(yī)院長期欠款問題，官方出手了。
1、加大力度治理集采欠款
4月7日，廣西醫(yī)保局發(fā)布《加大力度治理集采欠款 助力優(yōu)化營商環(huán)境》一文。文章指出，3月16日，收到企業(yè)反映該區(qū)部分醫(yī)療機構(gòu)存在長期拖欠集采品種超聲刀貨款情況后，自治區(qū)醫(yī)保局迅速組織全區(qū)醫(yī)保部門和定點醫(yī)療機構(gòu)梳理該項貨款欠款情況，及時響應(yīng)，推動問題快速解決。
截至3月底，22家醫(yī)療機構(gòu)的拖欠款項全部完成清欠，企業(yè)回款金額601.27萬元，有效減輕了企業(yè)資金壓力，助力優(yōu)化廣西營商環(huán)境。
據(jù)了解，廣西醫(yī)保局在精準(zhǔn)摸底和客觀分析有關(guān)情況后，召開醫(yī)用耗材集采結(jié)算工作專題視頻會，各市醫(yī)保部門按照欠款情況和拖欠時間進行全面細(xì)致排查梳理，全區(qū)集采超聲刀超6個月未回款的醫(yī)療機構(gòu)有22家，金額601.27萬元，其中超1年未回款的有10家醫(yī)療機構(gòu)、金額518.02萬元。
針對存在問題的定點醫(yī)療機構(gòu)，各市醫(yī)保部門及時督促其在一周內(nèi)完成整改。
“自治區(qū)醫(yī)保局這次主動幫忙追款，堅定了我們參與集采的信心和決心。”國藥控股廣西有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，藥品、耗材配送后“難結(jié)款、求結(jié)款”是醫(yī)藥企業(yè)的苦楚，參與集采降價后，利潤空間已大幅壓縮，資金回款慢帶來的財務(wù)成本增加，對企業(yè)的發(fā)展規(guī)劃產(chǎn)生了很大影響。
文章指出，接下來，廣西醫(yī)保局將暢通問題反饋渠道，繼續(xù)加大集采欠款治理力度，從嚴(yán)壓實屬地醫(yī)保部門和定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)責(zé)任，切實保障參與藥品、耗材集中采購企業(yè)權(quán)益。
2、多地出手，壓縮耗材回款周期
耗材回款周期長的問題長期存在。以往，企業(yè)面對醫(yī)療機構(gòu)拖欠貨款問題時，大多選擇硬抗。近年來，隨著耗材帶量采購的進一步鋪開，耗材價格水分被擠出，企業(yè)難以承擔(dān)長回款周期帶來的資金壓力。
對此，各地也紛紛出臺新規(guī)，推進耗材回款。
其中，天津、山東、福建、江西、內(nèi)蒙古、湖南、遼寧、安徽等部分地區(qū)探索推進醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算，來解決耗材“三角債”問題。
據(jù)天津市醫(yī)保局今年1月披露，按照國家醫(yī)保局部署要求，天津市自2020年7月起率先實施了醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材貨款工作。截至2023年底，納入醫(yī)保基金直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)751家，支付203家醫(yī)藥企業(yè)貨款共計23.33億元。
天津醫(yī)保局表示，下一步，將優(yōu)化完善結(jié)算方式，逐步擴大直接結(jié)算范圍，有力保障藥品耗材集中帶量采購“快采快結(jié)”。
山東省醫(yī)保局此前明確，各級公立醫(yī)療機構(gòu)要全面落實集中帶量采購醫(yī)藥貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作，堅決杜絕拖欠醫(yī)藥企業(yè)貨款行為。此外，2025年全面推行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。
湖南省自去年10月起，在全省范圍內(nèi)實施集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材貨款由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算工作。
直接結(jié)算對于回款問題的解決有明顯的促進作用。根據(jù)官方披露數(shù)據(jù)，山東德州等8市在221家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了對集采耗材的直接結(jié)算。貨款結(jié)算周期由原來的平均8-12個月縮減至平均30天。
除制度創(chuàng)新外，多地也在通過加強監(jiān)管來推進還款。
去年4月，廣州市醫(yī)用耗材采購交易平臺發(fā)文明確，自2023年4月10日起，廣州醫(yī)用耗材采購交易平臺新子系統(tǒng)的統(tǒng)計管理菜單中，新增廣州地市醫(yī)院欠款情況排行榜功能。排行榜將依托醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)，對全市公立醫(yī)院欠款情況進行摸排統(tǒng)計，并按照排名對外公示，每月通報。
2022年，八屆福建省委第一輪第八巡視組對中共海南省人民醫(yī)院委員會開展了巡視，并反饋了巡視意見。其中包括拖欠中小企業(yè)賬款問題。其后海南省人民醫(yī)院也加大了資金統(tǒng)籌力度，完成巡視組提出的中小企業(yè)欠款清理。
山東省此前也發(fā)布通知，對濟南、淄博、濟寧等7個市14個縣，拖欠藥械企業(yè)貨款超1年的89家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行通報。
多措并舉之下，耗材回款的“毛線團”逐步被理清，回款周期長的問題有望得到改善。
