隨著新技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的新型高值醫(yī)用耗材出現(xiàn)，因為其使用方便，減少患者的痛苦而受到醫(yī)生及患者的歡迎，但也導致了醫(yī)用高值耗材在患者醫(yī)療費用比重的增加，患者次均費用的上漲，造成醫(yī)院成本的增加。同時，在醫(yī)院高值醫(yī)用耗材的管理中也存在著諸多問題。

一、高值耗材的定義及特點

醫(yī)用高值耗材通常相對普通低值耗材而言, 一般指分屬于?？剖褂?、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求, 且價值相對較高的醫(yī)用耗材，具有以下特征：

1、一般是指具有特殊用途、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求的醫(yī)療用品，價值高，在醫(yī)療耗材支出中占的比重大。

2、安全質(zhì)量要求更高。因為大部分高值醫(yī)用耗材直接植人人體，其質(zhì)量及安全性要求更加嚴格。

3、一次性使用，通常不可以重復利用。

二、醫(yī)院實施高值耗材管理的必要性

隨著科學技術(shù)的發(fā)展與創(chuàng)新，高值耗材品種不斷增加、性能不斷完善，促進了醫(yī)療技術(shù)的更新，加快了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，同時給醫(yī)院的器材供應管理工作帶來了新的考驗。一方面，患者越來越重視高值耗材的質(zhì)量、安全與價格問題。另一方面，高值耗材涉及采購金額大，在醫(yī)院支出中占有很大比重。

三、傳統(tǒng)管理模式下存在的弊端

1、傳統(tǒng)管理方式，從需求到使用的周期短、效率高，且不占用醫(yī)院資金，曾在各醫(yī)院廣泛使用。但是，隨著高值耗材的廣泛應用，這種簡單的手段已明顯不能滿足管理要求，存在諸多隱患和管理漏洞。

2、醫(yī)院信息化管理水平較低，信息追蹤困難。在傳統(tǒng)模式下，高值耗材由器械科辦理采購入庫，然后由科室領(lǐng)用，費用支出由科室負擔，但此項成本是否計入到患者費用中無法由信息系統(tǒng)獲得，造成很大的財務隱患；一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題或醫(yī)療差錯無法及時追溯到哪個高值耗材中，無法得到及時處理。

3、缺乏相應歸口管理部門：器械科、財務科、臨床科室只關(guān)心自己職責范圍內(nèi)的工作，對高值衛(wèi)材的采購、入庫、出庫、使用、記費全程沒有有效的監(jiān)督。

四、醫(yī)院高值耗材管理的對策

1、加強高值耗材的預算管理

根據(jù)臨床科室業(yè)務開展計劃及高值耗材使用歷史記錄，年初合理確定預算支出，制定采購計劃，控制高值耗材的成本。

2、實行衛(wèi)生材料二級庫管理模式

二級庫管理模式將庫房劃分為一級庫與二級庫。一級庫房主要負責的是對采購全院的高值耗材、進行入庫、報損、退貨以及維護等相關(guān)工作。二級庫則主要負責高值耗材的入庫和管理，同時還要完成臨床各個科室對高值耗材的發(fā)放工作等。

3、加強信息化管理，建立特殊高值衛(wèi)材零庫存管理模式

對于一些特殊的或不經(jīng)常使用的高值衛(wèi)材，可以借助于現(xiàn)代化管理方法及計算機系統(tǒng)的應用采用零庫存管理模式。零庫存管理模式采用了“先使用后驗收入庫”的方法，減少了庫存的積壓、降低了庫存管理的成本，減少了醫(yī)院資金的占用。

對醫(yī)用高值耗材的規(guī)范化管理是一項整體的系統(tǒng)工作，在管理中，管理工作人員應具備仔細認真的態(tài)度，且具有一定的專業(yè)技能。對各種醫(yī)用高能耗材的特點、功能等進行熟悉掌握，積極地與使用高值耗材的醫(yī)師進行溝通，能夠?qū)崿F(xiàn)管理者對醫(yī)用高值耗材的科學管理。確保醫(yī)用高值耗材的質(zhì)量及其安全性，能夠有效提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展。