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經(jīng)過十多年的發(fā)展,醫(yī)院正快速朝著“信息化”或“數(shù)字化”時代邁進(jìn),許多涉及患者隱私的東西也隨之要“信息化”了。信息化意味著更快的傳播和公開,而這一點和醫(yī)學(xué)倫理的要求相互矛盾。所以,在醫(yī)院信息化的過程中,有必要從倫理學(xué)的角度,盡可能地保護(hù)病人的合法權(quán)益。
應(yīng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)固定的工作流程和要求,對有必要接觸病人信息的人員設(shè)定工作權(quán)限,同時對患者的信息依據(jù)敏感程度進(jìn)行分級,如患者的家庭地址、聯(lián)系電話等基本信息,應(yīng)與其診療信息分離?;拘畔?yīng)嚴(yán)格查閱權(quán)限,做到負(fù)責(zé)診療的部門或人員看不到患者的基本信息。而負(fù)責(zé)聯(lián)系患者的部門及人員也看不到患者的診療信息。醫(yī)院進(jìn)行新藥臨床試驗,受試病人的信息應(yīng)僅限于主持試驗的醫(yī)生查閱。
值得注意的是,某些患者的信息如今已具有了商品的價值,為了減少患者信息的泄漏,要加大對信息技術(shù)應(yīng)用的管理,如限制批量打印,禁止拷貝患者的基本信息等。
“病人費用清單”是利用信息技術(shù)開展的新業(yè)務(wù),目的是增加醫(yī)院收費的透明度。但有些疾病從使用的藥物或治療方式上完全可以推斷出來,如果是患者不愿讓人知道的疾病,從倫理學(xué)角度則應(yīng)采取技術(shù)措施予以解決。對需要打印張貼的信息,如床頭卡、輸液瓶帖上應(yīng)隱去病人的疾病名稱甚至姓名。
如今,遠(yuǎn)程診療、網(wǎng)上掛號等應(yīng)用越來越多,患者信息安全性的矛盾愈加突出。在互聯(lián)網(wǎng)上傳播的信息,除采取信息加密等技術(shù)手段外,應(yīng)隱去患者的基本信息,以保護(hù)其正當(dāng)?shù)睦娌皇芮址浮?/p>
醫(yī)院信息化過程是長期的,只有符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)院信息化,才是有生命力的。如何使這個過程有機地和醫(yī)學(xué)倫理的要求結(jié)合起來,需要我們不斷進(jìn)行探索和研究。
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