【摘要】文化是在醫(yī)院運作過程中形成的經營思想、經營作風、價值標準、行為規(guī)范、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習慣的綜合反映，是醫(yī)院全體人員及其價值觀的集合。加強醫(yī)院文化建設是推動醫(yī)院可持續(xù)的原動力，是醫(yī)院步入良性發(fā)展的重要戰(zhàn)略舉措。本文簡要分析了現(xiàn)階段醫(yī)院文化建設所存在的一些問題，并針對問題就如何建設醫(yī)院文化提出了相關對策。

【關鍵詞】醫(yī)院 文化建設 問題 對策

醫(yī)院文化是一種組織文化，是在醫(yī)院運作過程中形成的經營思想、經營作風、價值標準、行為規(guī)范、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習慣的綜合反映，是醫(yī)院全體人員及其價值觀的集合，分為表層物質文化、淺層行為文化、中層制度文化、深層精神文化四個相互聯(lián)結、相互影響和滲透的層次，包含醫(yī)院精神文化、道德文化、管理文化、制度文化、科技文化、物態(tài)文化六大方面的內容，具有導向、凝聚、激勵、輻射、約束、塑造、調節(jié)、保障八大功能。先進的醫(yī)院文化能夠增強醫(yī)院的發(fā)展活力，促進醫(yī)院在激烈的市場競爭中產生強大的競爭力、生存力和發(fā)展力。當前醫(yī)療市場的競爭是一種質量、服務、信譽、人員素質、發(fā)展戰(zhàn)略、精神風貌等融為一體的綜合競爭，而這種綜合競爭實質上就是醫(yī)院文化之間的競爭。因此加強醫(yī)院文化建設，對主動參與市場競爭、強化醫(yī)院管理、提高綜合實力都有十分重要的意義。

1 現(xiàn)階段醫(yī)院文化建設存在的問題

現(xiàn)階段，雖然醫(yī)院文化建設的重要作用逐步被廣大醫(yī)院管理者所認同，但醫(yī)院文化建設的現(xiàn)狀卻不容樂觀，存在諸多問題，主要表現(xiàn)在以下幾點：

1.1 醫(yī)院管理者認識上的不足

很多醫(yī)院管理者并不真正了解醫(yī)院文化的內涵，也不能全面地認識到醫(yī)院文化建設的內容，更難以明確理解醫(yī)院文化的性質和作用，往往把醫(yī)院文化狹隘地理解為職工的文化生活、文娛活動，視同為豐富職余精神生活建設的一些娛樂場所、設施和項目。另有一些醫(yī)院管理者認為醫(yī)院文化是思想工作、醫(yī)德醫(yī)風建設的另一種表述。還有一部分領導認為醫(yī)院文化就是刷刷標語、口號、警句、格言等。

1.2 職工思想觀念上的偏差

隨著市場發(fā)展，人們的價值觀念和道德行為在經濟大潮的沖擊下發(fā)生了很大的變化，受一些負面思想的影響，一些醫(yī)務工作者受個人利益的驅動，收禮受賄，吃藥品回扣，或巧立名目亂收費等，甚至在一些醫(yī)院出現(xiàn)見諸報端的見利忘義、見死不救等現(xiàn)象，這種現(xiàn)象表明職工未能正確理解醫(yī)院的社會效益與經濟效益之間的關系，片面地追求經濟效益，以至于出現(xiàn)這種診療匆忙、不耐心、重量不重質、服務態(tài)度差等損害患者利益與醫(yī)院形象的現(xiàn)象，最終使得醫(yī)患關系日趨緊張。

1.3 文化模式之間的雷同

任何一家醫(yī)院都有一定的地域性、服務性和競爭性，這既是行業(yè)特點，也是市場特點。一個獨特的醫(yī)院文化模式將有助于開拓市場經濟體制下的這個全新的醫(yī)療市場。如今不少醫(yī)院雖也在模仿文化的外在形式，逐漸的建設醫(yī)院文化，但無非是在設計院徽、譜寫院歌、歸納醫(yī)院精神和開展各種活動等。大多數(shù)醫(yī)院在建筑外型、病房裝飾、醫(yī)院色調、醫(yī)護人員著裝等方面也相差無幾，缺乏創(chuàng)意，無法體現(xiàn)獨具個性特征的文化氛圍，同時缺乏“品牌”的競爭意識，院無名醫(yī)、科無特色等，使得文化模式之間雷同。

1.4 管理運營機制的落后

先進的醫(yī)院文化離不開醫(yī)院化的管理運營機制。如今面對知識經濟的到來、醫(yī)學模式的轉變和數(shù)字化信息化的挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須將“引人才、建隊伍、學理論、樹文化、聯(lián)、強能力、建標準、定制度”作為實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的具體行動。但在具體的文化建設中，大多數(shù)醫(yī)院沒有單獨從事文化建設的科室，多數(shù)采用綜合辦公形式，再加上文化建設的物資投入不夠，資金難以保障，使得醫(yī)院的文化建設從理論指導、領導機制到工作方法等方面都呈現(xiàn)明顯的落后狀態(tài)。

2 文化建設的主要對策

2.1 提高領導者素質，完善管理機制

醫(yī)院的領導者是醫(yī)院文化建設的關鍵，處于醫(yī)院文化建設的核心地位。他們的思想觀念、身心素質、性格氣質、決策水平對醫(yī)院文化都會產生直接的影響，從而對醫(yī)院的戰(zhàn)略、價值取向、人才培養(yǎng)等有著重要的影響和制約作用?？梢哉f有什么樣的領導，就有什么樣的醫(yī)院文化。

醫(yī)院的領導者，首先，必須不斷提高自己的思想素質、道德品質素質、文化業(yè)務素質、組織管理素質和綜合管理水平，銳意改革、敢擔風險、廉潔奉公、以身樹教，以樹立自身的領導權威，從而加強自身對職工的凝聚力和感知力;其次，醫(yī)院的領導者要把文化建設納入總體規(guī)劃，作為高層的管科納入黨政領導的議事日程，通過“四個到位”來完善醫(yī)院文化自身的管理機制：一是認識到位。醫(yī)院文化建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是提高員工整體素質，進而提高醫(yī)院各項工作的水平質量，促進醫(yī)院強勁發(fā)展的重要手段;二是組織到位。成立醫(yī)院文化建設領導小組，下設辦公室，籌劃組織與協(xié)調醫(yī)院文化建設的各項工作。三是措施到位。用各種載體宣傳醫(yī)院文化建設的重要性和迫切性，建立健全運行、監(jiān)督、制約、獎罰制度，明確檢查評估指標，定期或不定期檢查，獎勵先進，督促后進;四是投入到位。沒有一定的投入，醫(yī)院文化建設就得不到一定的物質保障，醫(yī)院的文化建設也就成了一句空談。

2.2 建立醫(yī)院文化建設的運行機制

改革開放的逐步深入和市場的不斷完善，使得醫(yī)院文化建設的主客觀環(huán)境都發(fā)生了很大的變化，而醫(yī)院文化建設與運行有序的市場經濟體制相比，僅僅提出要求和規(guī)定內容是不夠的，還必須運用的方法，特別是構建一套相對穩(wěn)定的運行機制，才能使醫(yī)院文化建設適應復雜多變的形勢，持久不懈的開展和發(fā)展下去;才能做到覆蓋面廣、時效性強、影響力大;才能在領導者發(fā)生變化時保證醫(yī)院文化建設不受干擾并正常運轉。

2.3 堅持“以人為本”，全面提高員工的整體素質

醫(yī)院的特征之一就是要求全體員工不但具備與現(xiàn)代化相適應的各種專業(yè)技能，而且要具備與之相適應的現(xiàn)代文化素質和行為規(guī)范。因此，一要堅持“以德治院”，不斷提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質，二要努力創(chuàng)造“學習型組織”，不斷吸收新的東西，不斷超越自己，超越對手。三要實施“全員素質提高工程”，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和員工的素質狀態(tài)，確定培訓計劃，確保全員文化素質水平和醫(yī)療技術水平逐年提高。

2.4 堅持醫(yī)院理念創(chuàng)新，做到與時俱進

創(chuàng)新醫(yī)院理念是醫(yī)院文化建設的一項急切的重大任務。一是創(chuàng)立科學化、規(guī)范化、智能化的管理理念，通過制定增長戰(zhàn)略，確定增長目標，不斷提高醫(yī)療質量的可信度，建立高質量、高效率、適合市場經濟的運行機制，以保持源源不斷的可持續(xù)發(fā)展的內在活力。二是樹立苦練內功、精于內涵、追求卓越、超越自我的發(fā)展理念。醫(yī)院的管理者要時刻保持強烈的憂患意識，保持清醒的頭腦，不斷堅持苦練內功、精于內涵、追求卓越、超越自我的發(fā)展理念，才能在激烈的市場競爭中占有一席之地。三是樹立“技術精湛、服務一流”的服務理念。精湛的醫(yī)療技術、優(yōu)質的醫(yī)療服務是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎，也是吸引病人的有力手段。四是樹立“拓寬醫(yī)療服務市場，促進醫(yī)療服務產業(yè)化”的營銷理念。醫(yī)療市場的開放，醫(yī)療機構的多元化，使得醫(yī)療消費者的自主選擇性進一步增強，勢必會造成醫(yī)療市場的重新劃分，而加強營銷，開發(fā)醫(yī)療服務市場已成為醫(yī)院實現(xiàn)市場份額的根本。

2.5 狠抓醫(yī)療質量，打造醫(yī)院科技文化

醫(yī)院醫(yī)療質量的提高不僅是醫(yī)療服務水平的提高，更重要的是效果的提高。醫(yī)院職工的醫(yī)療技術要不斷實現(xiàn)現(xiàn)代化，不斷地掌握同行業(yè)醫(yī)療技術的新理念、新模式、新信息、新知識，同時又要掌握先進的診療設備、病歷、數(shù)字化、遠程會診等現(xiàn)代醫(yī)療的診療手段。不定期地派各個層次的醫(yī)療人員到國內外先進的醫(yī)院進修，使其消化吸收同行業(yè)的最新技術，并在醫(yī)院自身的實踐中實現(xiàn)創(chuàng)新。在如今的知識社會里，機、新材料、激光、同位素等大量高新科技不斷運用于醫(yī)學實踐，使得醫(yī)療技術日趨精密復雜。這些都需要通過抓醫(yī)療質量，打造醫(yī)院科技文化來實現(xiàn)。

2.6 依靠科學管理，建設現(xiàn)代醫(yī)院文化

科學的醫(yī)院管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證，是醫(yī)院文化建設的重要組成部分。如果管理跟不上，就會造成醫(yī)院管理資源的閑置浪費，增加醫(yī)療運行的成本。加強科學管理要做到醫(yī)院管理的科學化、系統(tǒng)化和信息化。醫(yī)院管理科學化的一個重要標志就是標準化管理、規(guī)章制度嚴格、各項技術質量和標準體系完善、嚴格按標準和程序辦事，組織結構合理，嚴格遵循責、權、利對等的原則和精簡高效、分工協(xié)作的原則設置醫(yī)院組織體系，使醫(yī)院時刻處于精簡高效的運轉狀態(tài)。醫(yī)院管理的系統(tǒng)化主要是把醫(yī)院作為一個完整的管理系統(tǒng)，調整醫(yī)院的整體性、層次性，達到功能的最優(yōu)化。醫(yī)院管理的信息化是現(xiàn)代化醫(yī)院進行醫(yī)療活動和管理活動的最基本因素，對信息必須及時準確的進行處理。