所謂醫(yī)院文化，是指醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中集體創(chuàng)造的、逐漸形成的并為員工所認(rèn)同的群體意識(shí)及社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的整體認(rèn)知。它的內(nèi)涵是指一個(gè)醫(yī)院所獨(dú)具的組織結(jié)構(gòu)模式、經(jīng)營管理信念、價(jià)值體系、行為規(guī)范、優(yōu)良傳統(tǒng)，以及全體員工對(duì)醫(yī)院的關(guān)愛程度、依賴感、責(zé)任感和榮譽(yù)感等。
醫(yī)院文化是組織文化的一種具體形態(tài)，從宏觀上講，醫(yī)院文化是醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中逐步形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和。“以病人為中心”的醫(yī)院文化，提出了醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則、經(jīng)營理念等。在為病人服務(wù)中尋求快樂和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值是醫(yī)院文化建設(shè)更高層次的追求。
醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)該營造和倡導(dǎo)積極健康的文化環(huán)境和價(jià)值觀念，使之成為醫(yī)院職工認(rèn)同并自覺遵守和奉行的基本信念和行為準(zhǔn)則，使職工在醫(yī)院文化潛移默化的作用下，克服陋習(xí)、樹立新風(fēng)、團(tuán)結(jié)奮發(fā)、勇于創(chuàng)新，積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)目標(biāo)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)院文化建設(shè)從更高的層次上來講，也是“人”的建設(shè)，它通過個(gè)人的文化精神素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造，促進(jìn)個(gè)人的全面發(fā)展，并使個(gè)人的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展有機(jī)地統(tǒng)一起來。讓醫(yī)院文化激勵(lì)員工做好日常工作是醫(yī)院文化建設(shè)的最終目的，也是實(shí)現(xiàn)員工人生觀、價(jià)值觀的橋梁。對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來說，醫(yī)院文化水平高低是醫(yī)院素質(zhì)高低的一個(gè)重要標(biāo)志，決定著醫(yī)院的興衰。醫(yī)院要生存、發(fā)展、進(jìn)步，在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就要有相應(yīng)的醫(yī)院文化作后盾。醫(yī)院要真正實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同時(shí)提高的目標(biāo)，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中永遠(yuǎn)立于不敗之地，就要不斷重視和加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以醫(yī)院文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院改革的深化。尤其在現(xiàn)代，醫(yī)院文化已成為一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的核心。因此，研究和發(fā)展醫(yī)院文化對(duì)未來醫(yī)院的發(fā)展將是十分必要的。
2 醫(yī)院文化建設(shè)的三個(gè)重點(diǎn)
弄清醫(yī)院文化建設(shè)的目的、任務(wù)后，如何良好開展，做到有的放矢，就要抓住三個(gè)重點(diǎn)。
2.1 要明確創(chuàng)建醫(yī)院的目標(biāo)類型
醫(yī)院是知識(shí)分子、專業(yè)人才聚集的地方，作為知識(shí)密集性較強(qiáng)的實(shí)體，必須把學(xué)習(xí)型組織的創(chuàng)建作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。主要是做好三方面工作：
（1）創(chuàng)新管理機(jī)制，轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式，使醫(yī)院經(jīng)營管理走向民主化、法制化、科學(xué)化。用科學(xué)的發(fā)展觀來指導(dǎo)醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃，要體現(xiàn)出與時(shí)俱進(jìn)的行業(yè)特點(diǎn)。
（2）重視人才建設(shè)。加大人力資源的開發(fā)力度，大力培養(yǎng)和引進(jìn)人才，實(shí)施科教興院戰(zhàn)略，增加科研、教學(xué)和醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方面的投入。大膽起用學(xué)有專長(zhǎng)、思維活躍、想干、能干、敢干的專業(yè)人才。
（3）注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。醫(yī)學(xué)是一門注重實(shí)踐的科學(xué)，它需要知識(shí)的不斷更新、積累，又需要長(zhǎng)期的實(shí)踐檢驗(yàn)，只有在學(xué)習(xí)中勇于實(shí)踐，勤于實(shí)踐，才能不斷創(chuàng)新，多出成果。
2.2 要走法制化、人性化道路
離開法律講職業(yè)道德就會(huì)使道德空洞化、教條化，這種流于形式的宣教方式達(dá)不到教育員工的目的。通過學(xué)習(xí)有警示作用的案例，促使員工去認(rèn)識(shí)法律的功能和作用。使之主動(dòng)去學(xué)用法律維護(hù)自身的合法權(quán)利，解決醫(yī)療糾紛，讓法律精神融進(jìn)醫(yī)院文化的建設(shè)中去。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的專項(xiàng)治理，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評(píng)制度，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)經(jīng)?；?、制度化。堅(jiān)持依法治院和以德治院的原則。建設(shè)醫(yī)院文化的宗旨是為了形成一種以人為本的價(jià)值觀念和行為規(guī)范。因此，圍繞人的建設(shè)充分體現(xiàn)出人性化的特點(diǎn)。
2.3 要樹立正確的價(jià)值觀、服務(wù)觀
要牢固樹立“以病人為中心”的價(jià)值取向和服務(wù)方向，把病人滿意與不滿意作為衡量醫(yī)院工作優(yōu)良劣差的根本標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)調(diào)統(tǒng)一醫(yī)院、員工與患者三方的利益關(guān)系，既要經(jīng)濟(jì)效益又要兼顧社會(huì)效益，把正確的價(jià)值觀、服務(wù)觀貫徹落實(shí)到戰(zhàn)略決策、經(jīng)營管理及日常醫(yī)療工作中去。做到醫(yī)院管理圍繞著病人，基礎(chǔ)設(shè)施著眼于病人，業(yè)務(wù)建設(shè)為了病人，后勤保障方便病人，文明服務(wù)面向病人 。
3 醫(yī)院文化建設(shè)的原則、內(nèi)容及要求
醫(yī)院在內(nèi)部建設(shè)與管理方面要始終圍繞著“一個(gè)中心，兩個(gè)至上，三個(gè)原則，四個(gè)特色”為主線，來建設(shè)醫(yī)院和發(fā)展醫(yī)院。
（1）一個(gè)中心：以病人為中心；
（2）兩個(gè)至上：患者至上，醫(yī)德至上；
（3）三個(gè)原則：最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、最合理的收費(fèi)、最良好的效果；
（4）四個(gè)特色：特色醫(yī)療、特色護(hù)理、特色服務(wù)、特色管理。
醫(yī)院文化概而論之，包含三方面內(nèi)容：即物質(zhì)文化、管理文化、精神文化。它們的不斷建設(shè)和完善是醫(yī)院文化成熟的標(biāo)志。
（1）物質(zhì)文化建設(shè)方面：不僅體現(xiàn)在投資現(xiàn)代化設(shè)備，建設(shè)園林化醫(yī)院等方面，還體現(xiàn)在為了病人、方便病人的細(xì)節(jié)上。如簡(jiǎn)化就診流程，導(dǎo)醫(yī)分流，主動(dòng)幫扶老弱病殘，設(shè)立便民設(shè)施、措施等。
（2）管理文化建設(shè)方面：建立一整套行政和醫(yī)療管理制度，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理。通過各種制度和條例規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行人性化管理，關(guān)心職工的生活，做到以情感人，以情用人，將制度文化建設(shè)與凝聚力工程、形象建設(shè)、職工道德和素質(zhì)教育結(jié)合起來。
（3）精神文化建設(shè)方面：建立一套完整的醫(yī)院文化價(jià)值觀體系，如醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院理念、質(zhì)量方針等。創(chuàng)辦內(nèi)部刊物，定期反映醫(yī)院大事及醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。實(shí)行院務(wù)公開制度，請(qǐng)全體員工參與經(jīng)營管理及監(jiān)督。積極開展文體活動(dòng)，豐富員工精神文化生活，培養(yǎng)集體主義精神和主體意識(shí)?！耙愿叱尼t(yī)術(shù)救人，以高尚的醫(yī)德感人”以行為準(zhǔn)則來回報(bào)病人。
建設(shè)醫(yī)院文化的宗旨是形成一種以人為本的價(jià)值觀念和行為規(guī)范。其最終目的是為了給病人提供更好 的服務(wù)。因此，按照圍繞上述行為準(zhǔn)則來建設(shè)醫(yī)院文化是必然要求。而且，醫(yī)院文化的不斷完善，是醫(yī)院從經(jīng)驗(yàn)管理走向科學(xué)管理，并跨入現(xiàn)代化的文化管理階段的標(biāo)志。
4 關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的思考與建議
目前在我國，醫(yī)院文化建設(shè)方面還處于萌芽、壯大時(shí)期。很多醫(yī)院仍處在經(jīng)驗(yàn)管理階段，醫(yī)院文化建設(shè)比較薄弱，內(nèi)容空洞，形式簡(jiǎn)單，基本還處于自由發(fā)展的階段，缺少結(jié)合實(shí)際的、有目的、有策劃和強(qiáng)有力的引導(dǎo)。
隨著我國加入WTO和醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)療行業(yè)的變革將會(huì)給醫(yī)院的觀念和行為帶來沖擊，開始呼喚醫(yī)院要高度重視文化的功能，切實(shí)增加醫(yī)院管理中文化的含量，努力提高醫(yī)院經(jīng)營管理的文化品位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的新飛躍。
現(xiàn)針對(duì)目前醫(yī)院面臨體制內(nèi)外的競(jìng)爭(zhēng)壓力，為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院文化建設(shè)可以從以下三方面進(jìn)行構(gòu)思：
（1）醫(yī)院文化建設(shè)，只有在研究現(xiàn)實(shí)問題的過程中才有生機(jī)。它作為精神文明建設(shè)的范疇，其內(nèi)容必須與時(shí)俱進(jìn)。為此，醫(yī)院文化建設(shè)的主題應(yīng)立足于引導(dǎo)和解決職工的思想認(rèn)識(shí)問題，教育職工重新認(rèn)識(shí)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任對(duì)醫(yī)院所起的作用和對(duì)社會(huì)的影響。
（2）醫(yī)院文化建設(shè)要與道德觀、價(jià)值觀的教育融為一體。因?yàn)橐粋€(gè)充滿活力的醫(yī)院如果沒有超越的價(jià)值追求，沒有道德的自覺和文化的制約，管理制度縱然嚴(yán)密，也終是難以貫徹。
（3）構(gòu)建深層的醫(yī)院文化建設(shè)，建立一個(gè)和諧的、為員工實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的氛圍，從觀念和行動(dòng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)責(zé)任的落實(shí)。即對(duì)社會(huì)的責(zé)任———服務(wù)大眾，回報(bào)社會(huì)；對(duì)病人的責(zé)任———尊重理解，服務(wù)至上；對(duì)員工的責(zé)任———讓員工有依存感，使員工奉獻(xiàn)于醫(yī)院，發(fā)展于醫(yī)院 。
醫(yī)院文化建設(shè)的前提是領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和積極倡導(dǎo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院文化的重要作用，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀和目標(biāo)有較明確的認(rèn)識(shí)，然后才能通過領(lǐng)導(dǎo)集體的身體力行來進(jìn)行醫(yī)院文化的建設(shè)。同時(shí)，為了使醫(yī)院文化建設(shè)能得到更好的監(jiān)督和落實(shí)，應(yīng)由院黨政、工會(huì)等相關(guān)人員組成監(jiān)督小組，監(jiān)督醫(yī)院文化建設(shè)的開展。
5 醫(yī)院文化建設(shè)的策劃與實(shí)施
5.1 醫(yī)院文化建設(shè)的策劃
5.1.1 對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院文化的調(diào)查與分析
文化建設(shè)往往是在己有文化基礎(chǔ)上的揚(yáng)棄。應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院文化中包含的所有內(nèi)容（包括目標(biāo)或宗旨、共同的價(jià)值觀、作風(fēng)及傳統(tǒng)習(xí)慣、行為規(guī)范和規(guī)章制度等）進(jìn)行全面的調(diào)查與分析，找出優(yōu)勢(shì)、問題與差距，以便在醫(yī)院文化的設(shè)計(jì)上做到有的放矢。
5.1.2 醫(yī)院文化建設(shè)目標(biāo)的設(shè)計(jì)
醫(yī)院文化建設(shè)目標(biāo)的設(shè)計(jì)不僅要具有共性，還要具有個(gè)性，既要具有優(yōu)秀組織文化所共有的特征，如敬業(yè)樂業(yè)、團(tuán)結(jié)友愛、勇于創(chuàng)新等，還要體現(xiàn)醫(yī)療工作的特點(diǎn)，體現(xiàn)自己的特色。
5.1.3 醫(yī)院文化建設(shè)的具體實(shí)施計(jì)劃
明確醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)之后，就應(yīng)該制定相應(yīng)的實(shí)施方案，方案應(yīng)明確醫(yī)院文化建設(shè)的投入預(yù)算、進(jìn)度安排、考核與驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)與方式、如何監(jiān)督等相關(guān)問題。
醫(yī)院文化是一所醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療管理與實(shí)踐中形成的具有本院特色的基本信息、行為規(guī)范相適應(yīng)的思想方法和行為準(zhǔn)則的總和，是全體員工普遍認(rèn)同共同遵循的價(jià)值觀念、群體意識(shí)。在醫(yī)院的發(fā)展過程中，其本身的文化也是在不斷發(fā)展的，醫(yī)院文化建設(shè)走的是一條繼承、批判、創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一的科學(xué)發(fā)展之路，必須堅(jiān)守“一切從實(shí)際出發(fā)”、“取其精華，棄其糟粕”的理念。醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵是繼承與批判、融合與發(fā)展、傳承與創(chuàng)新，相互滲透，相互交融，不可割裂。
