最近幾年，醫(yī)院后勤物資浪費(fèi)問題就像廚房里漏水的水龍頭，明明知道在浪費(fèi)卻總關(guān)不緊。道恒醫(yī)管中心調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院手術(shù)室未拆封的縫合線被整包丟棄，消毒棉簽拆封后只用幾根就整罐報(bào)廢，這些場(chǎng)景天天在發(fā)生。問題的根源不在于醫(yī)護(hù)人員故意浪費(fèi)，而是整個(gè)物資管理體系存在漏洞。

物資采購(gòu)像開盲盒

供應(yīng)商送來的貨品質(zhì)量時(shí)好時(shí)壞，骨科常用的鈦合金螺釘明明要的是5毫米規(guī)格，送貨單上卻寫著5毫米，實(shí)際打開包裝發(fā)現(xiàn)混著4毫米的規(guī)格。這種情況在低值耗材采購(gòu)中最常見，倉(cāng)庫(kù)管理員拿著采購(gòu)單驗(yàn)貨時(shí)，往往只看外包裝標(biāo)簽不拆箱抽檢。有些醫(yī)院連基本的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)文件都沒有，供應(yīng)商送什么就只能收什么。更麻煩的是庫(kù)存預(yù)警機(jī)制失靈，急救科經(jīng)常遇到止血紗布斷貨，后勤部門卻還在給口腔科大量采購(gòu)三個(gè)月用不完的牙科車針。

耗材追蹤像捉迷藏

高值耗材管理更讓人頭疼，心血管介入手術(shù)用的球囊導(dǎo)管單價(jià)上萬元，但手術(shù)室領(lǐng)用后具體用在哪個(gè)患者身上，系統(tǒng)里根本查不到記錄。有些科室的二級(jí)庫(kù)房就像雜貨鋪，骨科主任和護(hù)士長(zhǎng)各自保管著不同型號(hào)的鋼板螺釘，連臺(tái)賬都是手寫的紙質(zhì)本子。去年有家醫(yī)院盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，倉(cāng)庫(kù)里居然有2018年采購(gòu)的關(guān)節(jié)假體還在角落里吃灰，早就過了滅菌有效期。

掃碼技術(shù)讓器械會(huì)說話

現(xiàn)在有的醫(yī)院給每把手術(shù)鉗都裝上了電子身份證，從消毒供應(yīng)中心到手術(shù)室，掃碼槍一照就能知道這把鉗子消過幾次毒、用過多少回。有家醫(yī)院在骨科耗材包裝上貼了二維碼，主刀醫(yī)生刷工牌才能開柜取貨，用不完的耗材掃碼就能退回倉(cāng)庫(kù)，光這一項(xiàng)改革就讓關(guān)節(jié)置換手術(shù)的耗材成本降了四分之一。

用多少領(lǐng)多少的硬規(guī)矩

江蘇一家三甲醫(yī)院去年搞了個(gè)創(chuàng)新，給每個(gè)科室定了消毒棉簽的月定額。急診科原先每個(gè)月要領(lǐng)120罐，現(xiàn)在領(lǐng)90罐也能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，多出來的額度還能兌換成科室績(jī)效獎(jiǎng)金。更厲害的是他們的追溯系統(tǒng)，哪個(gè)醫(yī)生一天用了20支留置針，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)推送提醒讓護(hù)士長(zhǎng)去核實(shí)情況。

供應(yīng)鏈改造的真實(shí)案例

蘇州有家醫(yī)院去年上了智能倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)，現(xiàn)在輸液管快到有效期前三個(gè)月，庫(kù)房的黃色警示燈就會(huì)亮起來。護(hù)士長(zhǎng)在電腦上提交申領(lǐng)單，智能藥柜就像自動(dòng)售貨機(jī)一樣彈出需要的耗材，還能同步扣減科室成本。這套系統(tǒng)運(yùn)行一年后，他們庫(kù)房積壓的過期物資直接砍掉近一半，護(hù)士們?cè)僖膊挥冒胍勾螂娫捛蠛笄谒图啿剂恕?/p>

這場(chǎng)物資管理改革就像給醫(yī)院后勤裝了導(dǎo)航系統(tǒng)，哪里堵車哪里暢通都看得清清楚楚。從隨手亂領(lǐng)到精準(zhǔn)管控，從糊涂賬本到數(shù)據(jù)可視化，改變的不僅是管理方式，更是整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成本意識(shí)。未來的醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)里，每一卷繃帶都會(huì)有屬于自己的電子檔案，每一次領(lǐng)用都會(huì)留下完整的數(shù)據(jù)痕跡。