為進一步貫徹落實國家與湖北省衛(wèi)生健康委員會下發(fā)的《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025）》文件精神，在護理部的領(lǐng)導下，結(jié)合神經(jīng)?？莆Ｖ?、臥床患者多的特點及需求，為危重患者創(chuàng)新開展一系列優(yōu)質(zhì)護理服務舉措，改善患者住院體驗，促進患者早期康復。具體措施如下：

舉措一：自制瞳孔測量尺，提高觀察準確度

瞳孔是評估神經(jīng)?？苹颊卟∏樽兓闹匾刚?。然而，在臨床護理工作中，瞳孔大小的測量，看似簡單，卻不容易操作。傳統(tǒng)瞳孔測量方法是目測或者直尺測量，既不科學也不準確。神經(jīng)外科吳星星老師通過工作實踐中的總結(jié)，自制出了一種“瞳孔測量尺”。尺子正面為測量精準的半圓形瞳孔大小，反面為GCS評分表，能更好的結(jié)合病情。改良版瞳孔測量尺測量可直接貼近測量，方法簡單，測量數(shù)值準確。

舉措二：巧接氣道濕化管，改善氣道舒適度

高流量呼吸濕化儀濕化效果顯著，但氣管切開患者的金屬套管和高流量呼吸濕化管路無法匹配相連，導致濕化效果不好和固定麻煩，神經(jīng)外科喻珍子老師利用一次性霧化器等醫(yī)用材料自制了一款，適用于金屬氣管套管患者應用的連接器裝置，保證溫濕化效果的同時減少氣道并發(fā)癥，改善患者結(jié)局。

舉措三：漸進式堵管，縮短帶管日

神經(jīng)重癥患者早期病情需要氣管切開并留置氣管切開套管，之后需積極有效的進行氣道功能訓練，尤其是及時安全地拔除氣管切開套管。神經(jīng)外科談紅麗老師根據(jù)臨床患者氣道康復需求，完成了氣管切開漸進式堵管試驗再拔管。方法是應用一次性吸痰管、輸液器流速調(diào)節(jié)器，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)空氣流速，患者堵管依從性高，循序漸進堵管、拔管。

舉措四：自制U型被，安全又保暖

在氣管切開的患者進行換藥、吸痰治療和觀察中，細心的護理老師們發(fā)現(xiàn)患者長期臥床肩部無法全部覆蓋被褥，特別是冬季，為了解決這個問題，神經(jīng)外科陳秀君老師集思廣益手工制作“U型被”，上包裹至患者肩胛部，下覆蓋至胸部下方，完美包裹住患者肩膀，既不會蓋住患者氣管切開套管，也方便拆洗。

舉措五：自制評估尺 提高辨識能力

很多慢性病患者居家長期臥床，容易引發(fā)壓力性損傷，入院時帶入壓力性損傷患者分期往往很模糊，為了更好的識別和學習，壓力性損傷?？菩〗M陳秀君老師自制帶有分期圖片的壓力性損傷評估尺，提高科室護理人員對壓力性損傷的辨識能力和預防、護理技能，進一步提高預防壓力性損傷護理質(zhì)量，減少患者痛苦。

神經(jīng)外科護理人員通過臨床實踐大膽創(chuàng)新，實施循證護理強化?？平ㄔO，解鎖護理新技能，至今已為患者提供了三十多例護理管理創(chuàng)新并運用于適宜患者。未來，神經(jīng)外科護理團隊將不斷探索和實踐新的護理管理模式和方法，改善患者就醫(yī)體驗，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、有溫度的護理服務。

來源：孝感市中心醫(yī)院神經(jīng)外科