六頂思考帽是英國學者愛德華·德·博諾（Edward de Bono）博士開發(fā)的一種思維訓練模式，或者說是一個全面思考問題的模型。它提供了“平行思維”的工具，避免將時間浪費在互相爭執(zhí)上。

　　“六頂思考帽”思維訓練模式強調的是“能夠成為什么”，而非 “本身是什么”，是尋求一條向前發(fā)展的路，而不是爭論誰對誰錯。運用德博諾的六頂思考帽，將會使混亂的思考變得更清晰，使團體中無意義的爭論變成集思廣益的創(chuàng)造，使每個人變得富有創(chuàng)造性。

　　“六頂思考帽”思維訓練模式采用白、紅、綠、黑、黃、藍六種不同顏色的帽子代表六種不同的思維模式，其優(yōu)點是參加人員能夠按照規(guī)定內容同一時間向同一方向從不同角度思考同一問題，并能夠分層次分解問題，從而系統(tǒng)和諧地找到簡單易行的解決問題的途徑。

　　六頂思考帽分別指什么？

　　1、白色思考帽

　　白色是中立而客觀的。戴上白色思考帽，人們思考的是關注客觀的事實和數據。

　　2、綠色思考帽

　　綠色代表茵茵芳草，象征勃勃生機。綠色思考帽寓意創(chuàng)造力和想象力。具有創(chuàng)造性思考、頭腦風暴、求異思維等功能。

　　3、黃色思考帽

　　黃色代表價值與肯定。戴上黃色思考帽，人們從正面考慮問題，表達樂觀的、滿懷希望的、建設性的觀點。

　　4、黑色思考帽

　　戴上黑色思考帽，人們可以運用否定、懷疑、質疑的看法，合乎邏輯的進行批判，盡情發(fā)表負面的意見，找出邏輯上的錯誤。

　　5、紅色思考帽

　　紅色是情感的色彩。戴上紅色思考帽，人們可以表現(xiàn)自己的情緒，人們還可以表達直覺、感受、預感等方面的看法。

　　6、藍色思考帽

　　藍色思考帽負責控制和調節(jié)思維過程。負責控制各種思考帽的使用順序，規(guī)劃和管理整個思考過程，并負責做出結論。

　　醫(yī)院如何利用六頂思考帽提升管理效率？

　　六頂思考帽是平行思維工具，是創(chuàng)新思維工具，也是人際溝通的操作框架，更是提高團隊智商的有效方法。將其運用到醫(yī)院管理中，能夠獲得更好的提升，下面以護士排班問題舉例。

　　具體操作：

　　基于六頂思考帽思維模式討論，形成決議。

　　1、白色帽子根據患者滿意度調查、護士質量問題督查及護士工作滿意度調查結果分析，原有排班問題如下：①患者認為沒有固定護士分管，不能實現(xiàn)連續(xù)護理；②連班患者按鈴不能及時應答；③護士對管理工作滿意度不高（護士工作時間長，患者中午投訴多，低年資護士工作壓力大）。

　　2、紅色帽子針對白色帽子得出的客觀信息，要求全體護士基于自己臨床經驗進行主觀判斷， 分析問題原因。如連班紅燈不能及時應答的原因有：連班一名護士疲于應付病區(qū)的工作；治療護士配藥時間晚，影響輸液結束時間，導致中午輸液大多沒有結束等。滿意度調查中患者認為護士沒有連續(xù)分管患者等，護士認為晚夜班輪班，不可能有長白班連續(xù)管床；患者滿意度不與個人績效掛鉤，因此護士不太重視。

　　3、綠色帽子全體護士發(fā)揮各自的主觀能動性，提出解決問題的對策，鼓勵創(chuàng)新。對策如下：

　　①每月可脫出2人上白班，不參加倒夜班，周末休息，擔任責任護士，讓患者感受到護士的連續(xù)護理服務，護士對分管患者出院滿意度結果負責。

　　②針對連班不能及時應答患者按玲，主要因為治療護士開始配置藥液 時間晚及白班首次輸液治療時間較晚，影響了責任護士的工作，導致連班仍有大量的輸液未完成，集體討論后提出治療護士提前30min上班配藥，即治療白班護士上班時間為7:30,保證8:10前護士交班后患者首袋輸液配藥完成，連班實施高低年資護士2人搭班，高年資護士主要負責中班醫(yī)囑治療，統(tǒng)籌安排低年資護士，低年資護士主要負責巡回。

　　4、黃色與黑色帽子護士陳述每一結論正確或可行的理由，介紹改良后給患者帶來的益處，如雖然調整2人上白班，晚夜班輪班人數減少，但患者能得到連續(xù)護理，護理滿意度提高；連班增加一人，雖然中午不能休息，但能解決患者按鈴不能及時應答的問題。黑色思考帽時，要求護士對提出的對策及方法優(yōu)點和缺陷進行評估。如改良排班后，護士每天上班時間明顯延長等問題進行負面思考，大家充分考慮其優(yōu)點與缺陷，最終達成一致，克服自身困難，同時希望護 士長按照日均8h工作時間給予補休。

　　5、藍色帽子組織控制實施新排班，基于以上思考并結合病區(qū)實際，確定最后排班。

　　改良后的排班

　?、俨^(qū)固定床位24 張，加床6?10張，分為前、中、后3組，每個小組固定 床位8張，前后組分別由相對高年資護士負責，中間組由低年資護士負責，當低年資護士無法解決當班問 題時，可向前后兩組高年資護士尋求幫助，前后組同時需要負責中間組各4張床位的突發(fā)事件，即內部形 成2個大組，前后組實際負責12張床位；

　　當病區(qū)任意一組患者出現(xiàn)病情變化、病危時，其中2人（高、低年 資）負責搶救，另一人負責病區(qū)其他工作有序進行。高年資護士擔任責任組長有權責督導檢查低年資護士相關護理工作，每個月輪流調出2人值白班擔任責任組長，協(xié)調工作量及負責危重患者，晚夜班上班人數由8人減為6人。

　　一般每周排班為：白、A班、P 班、N班、休、休、白班；APN班固定，白班和休息根據 人員需求調整；護士長授權于責任組長針對病區(qū)患者 出院滿意度情況及時彌補工作中的不足，同時承擔當 月患者滿意度調查結果統(tǒng)計的責任，與個人績效掛 鉤，每名護士根據實際情況與責任組長溝通，核實滿 意度、個人績效。

　　②治療護士提前30min上班，完成配置輸液，保證責任護士及時進行輸液治療。

　?、跘班 （連班）8:00?17:30,由高、低年資護士2人組合搭配，保證連班人力。

　?、茏o士長根據每人實際上班時長予以補休。

　　經調查，改良排班后護士的工作滿意度比改良排班前高出許多。改良后白班平均每日患者按鈴總次數比改良前顯著降低。

　　采用六頂思考帽修訂排班時，每名護士在護士長藍色思考帽的引導和帶領下，通過白色思考帽調查的結果有據可依，護士能夠接受認可。紅色思考帽下大家能夠暢所欲言，共同分析產生問題的原因，運用綠色思考帽時，鼓勵創(chuàng)新，護士開動腦筋積極思考，能夠提出解決和改進問題的新方法。為保證結論的嚴謹和有效，所有人再分別運用黃色和黑色思考帽，討論改良后的排班積極面和存在的缺陷，不斷完善。

　　杜絕了以往討論問題時每個人考慮的點不一致，無法快速有效達成一致的缺點。護士長單方面提出改良排班，護士更多是考慮自身利益受到影響，有時勉強同意，最終影響工作質量及護士的工作積極性。

　　本研究采用六頂思考帽思維方式改良排班，其最大特點是病區(qū)護士共同參與討論，查找原排班方式存在的問題，提出改進措施，全程參與排班改革，并達成一致意見，同心協(xié)力克服困難，提高工作效率，因而有效提高了護士工作滿意度。