《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號）明確各級衛(wèi)生健康委的工作目標是通過績效考核推動三級公立醫(yī)院由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，從而提升醫(yī)院的核心競爭力。

從本質上講，無論公立醫(yī)院處于哪個發(fā)展階段，績效管理對于提升其自身的競爭力都具有巨大的推動作用，進行績效管理都是非常必要的。沒有有效的績效管理，醫(yī)院和個人的績效就得不到持續(xù)提升，就不能適應殘酷的市場競爭的需要，最終將被市場淘汰。

一、保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現

第一、很多公立醫(yī)院投入了大量精力進行績效管理，院長認為公平公正地評價員工貢獻，為員工發(fā)放績效，激勵業(yè)績優(yōu)秀的員工、督促業(yè)績低下的員工是醫(yī)院進行績效管理的主要目的。但是，認為績效考核就是績效管理，績效考核的作用就是為員工的績效發(fā)放提供依據的觀點是片面的。績效管理不僅能促進醫(yī)院和個人績效提升，還能促進管理流程和業(yè)務流程的優(yōu)化，更重要的是能夠強化醫(yī)院內部控制制度的構建和實施，最終保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現。

第二、公立醫(yī)院要有清晰的發(fā)展思路和戰(zhàn)略，有遠期發(fā)展目標及近期發(fā)展目標，在此基礎上，根據外部運營環(huán)境的變化和醫(yī)院內部條件制定出年度運營計劃及投資計劃，最后制定醫(yī)院年度運營目標。院長將醫(yī)院的年度運營目標向各個部門分解就成為部門的年度業(yè)績目標，各個部門向每個崗位分解核心指標就成為每個崗位的關鍵業(yè)績指標。

二、促進醫(yī)院和個人績效的提升

什么是績效呢？績效就是單位時間產生的效率?？冃Ч芾硎且粋€系統管理，是醫(yī)院管理的一種手段和方法，具體包括：績效指標設定、績效考評流程、績效考評、績效面談、績效結果運用等等一個閉環(huán)、螺旋管理系統。

第一、績效考核是績效管理的一種手段，是績效管理中的一個環(huán)節(jié)，一般指的是一個維度或多維度的考核，績效管理的目的是持續(xù)提升個人、部門和醫(yī)院的績效。

第二、績效考核是醫(yī)院為了實現高質量、高水平醫(yī)療服務目的，運用特定的標準和指標，采取科學的方法，對醫(yī)務人員及其他人員完成醫(yī)療服務任務的工作實績，以及由此帶來的諸多效果做出價值判斷的過程。

第三、績效管理為醫(yī)院員工指明了努力方向。通過設定科學、合理的醫(yī)院、部門目標和個人目標，為醫(yī)院員工指明了努力方向。

第四、院長通過績效輔導溝通，及時發(fā)現下屬工作中存在的問題，給下屬提供必要的工作指導和資源支持；下屬通過工作態(tài)度以及工作方法的改進，保證績效目標的實現。

第五、在績效考核評價環(huán)節(jié)，對個人和部門的階段工作進行客觀、公正的評價，明確個人和部門對醫(yī)院的貢獻，激勵高績效部門和員工繼續(xù)努力提升績效，督促低績效部門和員工找出差距改善績效。

第六、在績效面談過程中，通過考核者與被考核者面對面的交流溝通，幫助被考核者分析工作中的長處和不足，鼓勵下屬揚長避短，促進個人得到發(fā)展；對績效水平較差的部門和個人，考核者應幫助被考核者制定詳細的績效改善計劃和實施舉措。

第七、在績效反饋階段，考核者應和被考核者就下一階段工作提出新的績效目標并達成共識，被考核者承諾下一步完成的目標。在醫(yī)院正常運營情況下，部門或個人新的目標應超出前一階段目標，激勵醫(yī)院和個人進一步提升績效，但是，一定要防止“鞭打快牛”的現象。經過這樣的績效管理循環(huán)，醫(yī)院和個人的績效就會得到全面提升。

第八、績效管理通過對員工進行甄選與區(qū)分，保證優(yōu)秀人才脫穎而出，淘汰不合格人員。通過績效管理能使醫(yī)院內部人才得到健康成長，同時，還能有效吸引外部優(yōu)秀人才，使人力資源滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，促進醫(yī)院績效和個人績效的提升。

三、促進優(yōu)化管理流程和業(yè)務流程

醫(yī)院管理涉及對人和對事的管理，對人的管理主要是激勵約束問題，對事的管理就是流程問題。

所謂流程，就是一件事情或者一個業(yè)務如何運作，涉及因何而做、由誰來做、如何去做、做完了傳遞給誰等幾個方面的問題，每個環(huán)節(jié)的不同安排會對績效結果產生很大的影響，同時影響醫(yī)院運營效率。

在績效管理過程中，各部門負責人都應從醫(yī)院整體利益出發(fā)，提高業(yè)務處理的效率，在上述四個方面不斷進行優(yōu)化調整，促使醫(yī)院運行效率逐漸提高，在提升醫(yī)院運行效率的同時，幫助醫(yī)院管理流程和業(yè)務流程逐步優(yōu)化。