現(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)功能已經(jīng)從單純的診療發(fā)展到“醫(yī)療-保健-康復(fù)”一體化。這不僅僅是診斷是否及時(shí)、準(zhǔn)確，治療是否有效，是否存在醫(yī)療缺陷。還應(yīng)注意醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)程序、候診和就醫(yī)時(shí)間、價(jià)格和費(fèi)用、環(huán)境和其他相關(guān)服務(wù)。對(duì)于目前醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)的方法做了相關(guān)的整理，在此概括為以下四點(diǎn)：

1.醫(yī)院(?？?等級(jí)評(píng)定方法

近年來，國內(nèi)一些非政府機(jī)構(gòu)嘗試進(jìn)行國內(nèi)醫(yī)院排名。

例如，由來自上海某研究組織，組織了全國30個(gè)臨床?？频臄?shù)千名專家和學(xué)者共同評(píng)審的“中國最佳醫(yī)院排行榜”分為兩個(gè)部分：即?？坡曌u(yù)和科研學(xué)術(shù)。

其中，醫(yī)院?？坡曌u(yù)由專家提名心中名列前茅的醫(yī)院，在科研方面，得分主要來自國家獎(jiǎng)項(xiàng)和SCI影響因子。

雖然?？坡曌u(yù)主觀性比較強(qiáng)，受其固有的觀念和歷史的影響，有一定的滯后性，缺乏詳細(xì)的量化標(biāo)準(zhǔn)，科研質(zhì)量和臨床服務(wù)質(zhì)量也沒有完全的正相關(guān)。至少作為一種相對(duì)積極的嘗試，它對(duì)醫(yī)院管理、國家政策制定均有有輔助作用，對(duì)尋求醫(yī)療就診的也有指導(dǎo)意義。

2.三階段結(jié)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法

其特點(diǎn)是建立了以醫(yī)務(wù)人員為主體的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系，質(zhì)量分層評(píng)價(jià)，針對(duì)性強(qiáng)，效果可靠。

這種評(píng)價(jià)方法的優(yōu)點(diǎn)是將質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)明確地分為三個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步明確質(zhì)量管理的責(zé)任，便于監(jiān)督檢查；缺點(diǎn)是醫(yī)療部門單獨(dú)控制質(zhì)量，全員參與意識(shí)服務(wù)薄弱，也不易制定有可比性的、統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

在我國醫(yī)院管理的實(shí)際應(yīng)用過程中，往往只重視了基礎(chǔ)質(zhì)量和結(jié)果質(zhì)量，而容易忽視了對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和管理。

3.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法

這種評(píng)價(jià)法以醫(yī)院服務(wù)醫(yī)療過程產(chǎn)生的數(shù)字為事實(shí)，制訂相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和效率進(jìn)行正確、及時(shí)和有效的評(píng)價(jià)，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供更可靠的質(zhì)量改進(jìn)依據(jù)。

同時(shí)在保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上，格外注意了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可比性和顯著性。

它的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)一、固定、具體、簡單、易于統(tǒng)計(jì)和分析，具有一定的普遍性，是一種更實(shí)用、更容易使每個(gè)人接受的管理方法。其缺點(diǎn)是，它只能產(chǎn)生事后結(jié)果評(píng)價(jià)、被動(dòng)管理、忽視人的參與和質(zhì)量控制在醫(yī)療活動(dòng)過程中的主觀作用。

4.醫(yī)院分級(jí)管理的評(píng)價(jià)方法

根據(jù)醫(yī)院的功能、規(guī)格、檔次、定編、定標(biāo)準(zhǔn)、定評(píng)價(jià)方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面管理。

其優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)院分級(jí)，統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，形成評(píng)價(jià)周期，促進(jìn)醫(yī)院向規(guī)范化方向發(fā)展，有利于大規(guī)?？鐓^(qū)域檢查，優(yōu)勝劣汰。其缺點(diǎn)是實(shí)施和掌握評(píng)價(jià)方法的人員素質(zhì)不同，難以在一個(gè)層級(jí)上進(jìn)行評(píng)價(jià)，同一層級(jí)的評(píng)價(jià)結(jié)果可能相差太大，失去了醫(yī)院評(píng)價(jià)的現(xiàn)實(shí)意義。

醫(yī)院評(píng)價(jià)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院質(zhì)量等標(biāo)準(zhǔn)，但由于部分評(píng)價(jià)內(nèi)容缺乏直觀的指標(biāo)，容易量化硬件標(biāo)準(zhǔn)(即醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置、床位、人員等)成為劃分醫(yī)院等級(jí)的決定因素，暫時(shí)未能考慮醫(yī)院的綜合醫(yī)療效果。

醫(yī)院服務(wù)管理的效能評(píng)價(jià)，如今成為許多地方和院長開展醫(yī)院管理創(chuàng)新的抓手和動(dòng)力。而新的醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量觀念，對(duì)患者診治不僅限于住院期間，而是向生命全程擴(kuò)展。