越來(lái)越多醫(yī)院在搞智慧醫(yī)院建設(shè)，但不少醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，花大價(jià)錢買的系統(tǒng)最后成了擺設(shè)——醫(yī)生不愛用、數(shù)據(jù)用不起來(lái)、科室之間還是各干各的。今天咱們就聊聊，怎么讓這些高科技真正幫到醫(yī)生護(hù)士，別讓它們躺在機(jī)房吃灰。

一、技術(shù)落地要解決“人”的問(wèn)題

現(xiàn)在很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)就像超市貨架上的罐頭，看著包裝精美，打開才發(fā)現(xiàn)根本不對(duì)胃口。有的醫(yī)院一口氣上了十幾個(gè)系統(tǒng)，結(jié)果醫(yī)生每天要登錄五六個(gè)平臺(tái)查數(shù)據(jù)，早上查房光輸密碼就得花五分鐘。上海某三甲醫(yī)院去年統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，全院信息系統(tǒng)里真正高頻使用的模塊還不到三成，剩下的功能要么沒人會(huì)用，要么根本不符合臨床流程。

這時(shí)候就得學(xué)學(xué)制造業(yè)的“用戶共創(chuàng)”模式。上海某醫(yī)院改造電子病歷時(shí)，專門讓主治醫(yī)師帶著實(shí)習(xí)生蹲在信息科辦公室，現(xiàn)場(chǎng)畫流程圖。醫(yī)生提需求說(shuō)“搶救時(shí)哪有時(shí)間點(diǎn)鼠標(biāo)選菜單”，工程師就把常用醫(yī)囑做成語(yǔ)音指令。最后新系統(tǒng)上線，醫(yī)生使用效率直接漲了四成。這事說(shuō)明什么？好系統(tǒng)不是開發(fā)商閉門造車做出來(lái)的，得讓穿白大褂的親自上手改。

二、好系統(tǒng)都是“用”出來(lái)的

現(xiàn)在醫(yī)院里最頭疼的就是數(shù)據(jù)“孤島”。好比說(shuō)急診科用的系統(tǒng)像微信，住院部用的像釘釘，兩邊發(fā)消息還得靠人工傳紙條。國(guó)家衛(wèi)健委去年推的互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)白了就是要給醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)辦張“通用電話卡”。某省級(jí)醫(yī)院照著《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案》整改，把23個(gè)系統(tǒng)擰成一股繩，現(xiàn)在護(hù)士錄入工作量少了三成，醫(yī)生也不用在電腦前當(dāng)“數(shù)據(jù)搬運(yùn)工”了。

模塊化開發(fā)現(xiàn)在成了香餑餑。就像手機(jī)裝APP，醫(yī)院可以按科室需求裝功能模塊。比如放射科想要AI輔助讀片，就單獨(dú)部署這個(gè)模塊；心內(nèi)科需要手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，再裝個(gè)新插件。這種“搭積木”的方式有個(gè)好處——哪個(gè)模塊不好用就換掉，不用整個(gè)系統(tǒng)推倒重來(lái)。道恒醫(yī)管中心幫幾家醫(yī)院做試點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)模塊化改造后系統(tǒng)升級(jí)周期從半年縮短到兩周。

三、數(shù)據(jù)要像自來(lái)水一樣流通

現(xiàn)在醫(yī)院機(jī)房里的數(shù)據(jù)就像水庫(kù)里的水，看著儲(chǔ)量很大，實(shí)際流不到需要的地方。國(guó)家《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》要求醫(yī)院做到醫(yī)囑閉環(huán)管理，說(shuō)穿了就是要讓每個(gè)治療環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)能串起來(lái)。好比說(shuō)醫(yī)生開個(gè)CT檢查，系統(tǒng)得自動(dòng)通知放射科排班、提醒患者準(zhǔn)備、還能把結(jié)果推回主治醫(yī)生手里，全程不用人工催辦。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正在改變后勤管理。有醫(yī)院在空調(diào)管道裝傳感器，哪個(gè)樓層溫度超標(biāo)就自動(dòng)調(diào)節(jié)；在耗材柜裝重量感應(yīng)器，紗布棉球快用完了自動(dòng)補(bǔ)貨。這么搞下來(lái)，一年光電費(fèi)就省了18%，護(hù)士長(zhǎng)再也不用半夜打電話叫人送物資了。不過(guò)要注意，這些智能設(shè)備不能變成“數(shù)據(jù)黑洞”，得和醫(yī)院主系統(tǒng)打通，不然又是新的信息孤島。

搞智慧醫(yī)院說(shuō)到底就三句話：別貪大求全，先解決臨床實(shí)際痛點(diǎn)；別迷信技術(shù)，多聽一線醫(yī)護(hù)吐槽；別各自為戰(zhàn)，數(shù)據(jù)流通才有價(jià)值。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)得明白，再高級(jí)的系統(tǒng)也得醫(yī)生護(hù)士愿意用、用著順手，否則機(jī)房里的服務(wù)器堆得再高，也就是個(gè)面子工程。