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隨著醫(yī)療市場需求的發(fā)展,不管是籌建新醫(yī)院還是重建老醫(yī)院都是為了讓醫(yī)院適應(yīng)當前社會需求、完善醫(yī)院功能、提高醫(yī)療水平、實現(xiàn)跨越式發(fā)展的良機,但是稍有不慎便可能帶來新的失誤。醫(yī)院籌建復雜,周期長,如何從人力資源視角優(yōu)化醫(yī)院籌建工作,對醫(yī)院籌建有著至關(guān)重要的借鑒意義,因此,在籌建醫(yī)院時應(yīng)慎重對待,從方方面面考慮問題。
地理位置、條件對事業(yè)發(fā)展提供的優(yōu)勢,會給醫(yī)院在內(nèi)部管理運行、經(jīng)營成本、外部關(guān)系、市場競爭等方面帶來得天獨厚的優(yōu)勢。而選址周邊社區(qū)群眾的支持,也是必不可少的條件。另外,選址還有行業(yè)性相關(guān)標準要求和環(huán)保要求,這些都與投資成本、效益、前途密切相連。近期無重建計劃的單位,亦應(yīng)從發(fā)展戰(zhàn)略高度做出用地規(guī)劃,爭取政府納入城市總體發(fā)展規(guī)劃,給后人留下發(fā)展空間。
規(guī)劃、設(shè)計的認識一定要到位,因為它決定著醫(yī)院的水平、效益與前途。選定的新址是白紙一張,價值可變可創(chuàng),它的大小,取決于規(guī)劃設(shè)計水平的高低。因此,應(yīng)慎重提出自己的建設(shè)思想理念,注重鮮明的個性特色,能實現(xiàn)跨越式發(fā)展,為規(guī)劃設(shè)計確定基本方向和目標。要慎重可行性論證,把發(fā)展方向、規(guī)模、目標、投資等進行廣泛的、從經(jīng)驗到理性、科學的分析論證,以防失誤。要慎重規(guī)劃、設(shè)計方案的選擇完善,在多家方案中擇優(yōu)并加以完善,避免留下先天不足的遺憾。
招標一個不由醫(yī)院掌握的問題,但又至關(guān)重要,因為規(guī)劃設(shè)計公司和建筑公司的素質(zhì)水平,會給建設(shè)帶來全面的影響。醫(yī)院功能是否達到專業(yè)最新標準,布局結(jié)構(gòu)是否科學、完善,各專業(yè)關(guān)系和就醫(yī)流程是否暢順便捷,綜合水平是否先進等,都取決于規(guī)劃設(shè)計公司的知識、經(jīng)驗、創(chuàng)造性思維能力和合作態(tài)度。由于醫(yī)療建筑專業(yè)性強,就更需要高度負責的精神與真誠合作的態(tài)度,這與知識、經(jīng)驗、水平同樣重要。
因此,在招標前應(yīng)與招標部門充分協(xié)商,對參與投標單位的資質(zhì)、業(yè)績、信譽等做深入的考察,統(tǒng)一評標標準,以盡一切可能選一個資質(zhì)高、信譽好的規(guī)劃設(shè)計單位。
鑒于規(guī)劃設(shè)計和施工自身的難度及與規(guī)劃設(shè)計單位、施工單位的選擇和合作過程的難度,結(jié)算的難度與復雜性,以及目前出現(xiàn)眾多的履約糾紛,醫(yī)院惟有在合同的簽定上下足功夫。
規(guī)劃設(shè)計合同的重點應(yīng)放在完成的時間上,每一步都要有明確的完成時限。施工合同的重點應(yīng)放在質(zhì)量控制與保證上,做到條款內(nèi)容窮盡,用詞釋義惟一,獎罰嚴明。為使合同完善、合法,應(yīng)聘請高水平的法律顧問始終參與。建設(shè)合作過程能否善始善終,很大程度上取決于合同的完善性。
沒有對當?shù)蒯t(yī)療市場的深入調(diào)研和科學分析,妄談醫(yī)院經(jīng)營方略必定是盲目的和低效的。對于醫(yī)療市場的調(diào)查分析可以從以下五個方面著手:
(1)調(diào)查分析當?shù)丶膊∽V的構(gòu)成,重點查清常見病、多發(fā)病的病種及發(fā)病率。
(2)調(diào)查分析當?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的學科情況,重點查清哪些學科已經(jīng)發(fā)育成熟且地位穩(wěn)固,哪些學科還很幼稚或者還是空白。
?。?)調(diào)查分析當?shù)亟?jīng)濟狀況與人群構(gòu)成,重點查清當?shù)厝罕姷闹Ц赌芰ΓM入醫(yī)保人口的比例。
(4)調(diào)查分析當?shù)蒯t(yī)療市場總量和發(fā)展程度,重點查清有無發(fā)掘的潛力。
?。?)調(diào)查分析醫(yī)療投資的環(huán)境,重點查清當?shù)卣坝嘘P(guān)部門對待醫(yī)療機構(gòu)的政策取向和基本態(tài)度。
通過以上五個方面的調(diào)查研究,可以初步?jīng)Q定醫(yī)院的市場經(jīng)營定位。
?。?)確定是辦成綜合醫(yī)院還是專科醫(yī)院。
(2)確定面向什么群體,服務(wù)的主要對象是誰。
?。?)確定采取什么樣的措施,從何種途徑,迅速占領(lǐng)鎖定的市場。
沒有明確的發(fā)展目標,就沒有方向和動力,也不能很好地凝聚醫(yī)院領(lǐng)導層和全體員工。而目標是否正確與恰當,直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的速度和組織結(jié)構(gòu)。當然,沒有切實可行的計劃,再大再好的目標也不過是空中樓閣,墻上畫餅。醫(yī)院發(fā)展目標應(yīng)當包括近期目標和遠期目標。
近期目標一般在三年以內(nèi),要包含:準確迅速的市場切入,叫得響的專科品牌,有競爭力的服務(wù)質(zhì)量,不斷壯大的人才隊伍,日益完善的醫(yī)療設(shè)施。遠期目標一般在五年,包含:忠實可靠的客戶群體,穩(wěn)定可觀的投資回報等內(nèi)容。在認真測算的基礎(chǔ)上,還可以對上述目標進行量化。
為了如期實現(xiàn)發(fā)展目標,必須制定下列計劃:基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)計劃、醫(yī)療設(shè)備裝備計劃、人才培養(yǎng)與學科建設(shè)計劃、醫(yī)院文化與制度建設(shè)計劃、醫(yī)院營銷與策劃計劃、財務(wù)管理與財務(wù)收支計劃等等。
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學科建設(shè),學科建設(shè)的核心是技術(shù)人才。因此,能否建立一支優(yōu)秀的人才隊伍,從而健全相應(yīng)的學科,關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營的成敗。人才隊伍的建設(shè)一靠吸納,二靠培養(yǎng)。
吸引人才并留住人才,需要合理的待遇、事業(yè)的平臺和融洽的氛圍,三者有機的統(tǒng)一,光靠待遇留人是遠遠不夠的。而培養(yǎng)人才既要有戰(zhàn)略眼光,也還要舍得投入,從長遠來看,醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)應(yīng)當主要依靠自己培養(yǎng),而不是主要依靠挖別人墻腳。醫(yī)院當前在人才方面存在不少問題,退休醫(yī)生占了相當大的比例,中年技術(shù)骨干奇缺。這里有市場供給方面的原因,也有人才觀不當?shù)脑?,需要引起我們的注意?/p>
醫(yī)院核心競爭力的另一個重要方面是服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)質(zhì)量的主要途徑是調(diào)動員工的積極性,調(diào)動積極性的主要措施是崗位激勵,崗位激勵的主要手段是薪酬制度。
合理的薪酬制度有兩個要點:一是對外要有競爭力,也就是說員工的報酬與其他同類醫(yī)院比,與相似的其他行業(yè)比,要有成就感和自豪感。二是對內(nèi)要有公平性,也就是說醫(yī)院內(nèi)部各崗位員工報酬要與他們所作的貢獻一致,要有自尊和公平感。
當前多數(shù)醫(yī)院的薪酬都是采取保密發(fā)放的辦法,我認為這并不是一種科學的薪酬制度。在醫(yī)院初創(chuàng)時期或者規(guī)模較小的時候也許切實可行,但隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大,必須建立公開科學的薪酬制度。神秘的“紅包”只能作為薪酬制度的一種補充手段,而不能成為薪酬制度的主體。
歸納起來醫(yī)院最有可能遇到的風險與危機有五大來源:
?。?)是突發(fā)的重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;
?。?)是媒體惡意炒作的負面報道;
(3)是社會不良人員設(shè)置的醫(yī)療陷阱;
?。?)是個別執(zhí)法人員的故意刁難;
?。?)是意外的火災(zāi)、盜竊和重大傷亡事件。
規(guī)避風險,化解危機,需要構(gòu)建有效的風險管理機制,這牽涉到四個重要方面:
?。?)要有制度化、系統(tǒng)化的危機管理組織和作業(yè)流程;
(2)要有高層領(lǐng)導的重視和直接領(lǐng)導;
?。?)要有良好的內(nèi)部信息系統(tǒng)支持;
?。?)要有善于處置危機的管理人員。
一個良好的開端就是成功的一半,籌建醫(yī)院到開業(yè)期間必須要從方方面面嚴謹考慮問題,才能實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
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