當(dāng)前的醫(yī)院文化建設(shè)中，許多醫(yī)院培育、提煉出了自己的醫(yī)院精神，設(shè)計出了自己的院徽，創(chuàng)作出了自己的院歌，這些形式都不同程度地體現(xiàn)了醫(yī)院哲學(xué)（價值觀）或醫(yī)院理念的內(nèi)容。然而，這些形式中究竟涵蓋了多少醫(yī)院理念的內(nèi)容，很值得研究。眾所周知，醫(yī)院精神、院徽、院歌應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院理念的提煉和升華。
筆者認(rèn)為，目前，一些醫(yī)院的文化建設(shè)僅停留在醫(yī)院精神、院徽、院歌這個層面上，而無法向縱深發(fā)展的一個很重要的原因就是忽視了醫(yī)院理念的建設(shè)。當(dāng)前應(yīng)當(dāng)重視以下幾種理念的建設(shè)。
一、誠信理念
誠信是社會主義道德的基本規(guī)范，是各行各業(yè)的行為準(zhǔn)則，是醫(yī)院最大的無形資產(chǎn)。對醫(yī)院來講，誠信是一種以契約為基礎(chǔ)的誠信，是一種信息非對稱條件下的誠信?；颊叩结t(yī)院就醫(yī)，醫(yī)患之間首先建立起了一種法律上的契約關(guān)系。醫(yī)院必須首先兌現(xiàn)自己的承諾，違約不僅違犯道德，而且可能觸犯法律。醫(yī)患之間的誠信還是一種信息非對稱條件下的誠信，醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)的行業(yè)，相對于患者在醫(yī)患關(guān)系中的弱勢，醫(yī)院講誠信就顯得更為重要。講誠信就意味著完全以患者的利益為出發(fā)點，就意味著要真正貫徹好“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，將誠信的理念溶入醫(yī)院文化建設(shè)之中，使誠信成為職工行為的準(zhǔn)則，成為約束職工行為的規(guī)范。
當(dāng)前，醫(yī)療收費(fèi)成為了患者投訴的熱點之一，雖然，近年來，醫(yī)院采取了明碼標(biāo)價和住院患者“一日清單制”，但患者仍不滿意，究其原因，醫(yī)院在群眾心中缺乏誠信是其重要原因之一。一些地方開展了行風(fēng)評議、創(chuàng)“百姓信的過醫(yī)院”等活動，收到了一定效果。但要從根本上解決問題，恐怕還得從醫(yī)院誠信文化的建設(shè)方面入手，使每位職工懂得“誠信興院”的意義，明白誠信對人的人格的重要意義，特別是對每位新入院的同志進(jìn)行誠信教育。同時，還可以開展一些樹立醫(yī)院誠信形象的活動，形成一個醫(yī)院倡導(dǎo)，職工參與，群眾監(jiān)督的良好局面，這樣長期積淀，誠信自然就會成為醫(yī)院的一種文化現(xiàn)象。
二、人本管理理念
中西方文化中都提及以人為本的人本理念，醫(yī)院文化中的人本思想也有豐富的內(nèi)涵，例如以病人為中心的服務(wù)宗旨，“生物—社會—心理”這一新的醫(yī)學(xué)模式等等都包含著人本的思想，但從內(nèi)部管理的角度來，人本管理理念應(yīng)在醫(yī)院文化建設(shè)中得到加強(qiáng)。
在醫(yī)院的運(yùn)作過程中，特別是在管理過程中，應(yīng)突出人本理念。以人為本不應(yīng)該只成為一個招牌、一個口號，而應(yīng)當(dāng)溶于各項工作之中。
具體地說，一是要尊重人格。在現(xiàn)代社會中，人已不再是“會說話的工具”，而是物質(zhì)財富和精神財富的創(chuàng)造者。因此，管理者在管理過程中，不能隨心所欲，必須認(rèn)識到自己的管理只是工作管理，不能摻雜其它內(nèi)容。同時，管理者應(yīng)當(dāng)充分尊重被管理者，雙方還應(yīng)相互尊重，加強(qiáng)溝通。
二是要突出柔性管理。柔性管理是相對于剛性管理而言的。剛性管理把職工作為一種生產(chǎn)要素，在這種情況下，職工的尊嚴(yán)易受到傷害，創(chuàng)造性易受到壓抑。柔性管理恰恰相反，它更注重發(fā)揮人的潛能。它主要包括兩個方面，目標(biāo)管理和提高工作吸引力。目標(biāo)管理是指在醫(yī)院總目標(biāo)的基礎(chǔ)上，經(jīng)上下共同協(xié)商，將目標(biāo)層層分解到科到人的一種管理方式。它在監(jiān)督和考評上，更多的注重成果，而不是過程，這就為職工主動性和創(chuàng)造性的發(fā)揮提供了更大的空間。提高工作吸引力，本身就是為了發(fā)揮人的潛能，作為醫(yī)院可從工作崗位輪換和從縱、橫兩個方面豐富工作內(nèi)涵的方法來實現(xiàn)。
三是要構(gòu)筑雙贏平臺。醫(yī)院要構(gòu)筑醫(yī)院與職工共同發(fā)展的雙贏平臺，首先，要讓職工明白，只有在醫(yī)院這個平臺上，自身利益才能得到最大限度的實現(xiàn)，只有醫(yī)院的發(fā)展，才能給自身發(fā)展提供更大的空間，離開了醫(yī)院這個發(fā)展平臺，許多職工將成為無源之水、無本之木。同時，醫(yī)院要有更高的發(fā)展，也必須為職工營造更好更高的發(fā)展平臺。其次，要為職工提供更寬松、更愉快的工作、生活環(huán)境。第三，要注重職工素質(zhì)的提高。特別是專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)的提高。“授人以魚，莫如授人以漁?！睂τ卺t(yī)務(wù)人員來說，能不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)，比收入的提高更有吸引力。一些醫(yī)務(wù)人員的“跳槽”，不是因為待遇低，而是因為不“跳槽”自己的業(yè)務(wù)技術(shù)不可能再有發(fā)展的機(jī)會，當(dāng)然，也不排除因物質(zhì)利益而“跳槽”的人，但通過構(gòu)筑雙贏平臺，留住人才是絕對可能的，也是絕對必要的。
三、忠誠理念
如果說人本管理理念更多地強(qiáng)調(diào)醫(yī)院對職工的責(zé)任，那么，忠誠理念則更多地突出了職工對醫(yī)院的責(zé)任。忠誠是中國傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)道德的主要內(nèi)容之一，也是共產(chǎn)主義道德中的一項重要規(guī)范。不同階級對忠誠的對象有不同的理解，如古代帝王強(qiáng)調(diào)“忠君”，我們黨提倡“忠于黨、忠于人民、忠于祖國”，二者是有本質(zhì)的不同的，但他們對忠誠的品格都是持肯定、贊揚(yáng)態(tài)度的。曾幾何時，忠誠被人一腳踢開，利益成為了部分人追求的時尚。在一些醫(yī)院里，開大處方，亂開檢查單，從中謀利，收受紅包、回扣，消極怠工、推諉病人，泄露醫(yī)院秘密等損害醫(yī)院利益的不忠誠行為屢屢發(fā)生。
在現(xiàn)實生活中，我們通過法律、制度來約束不忠誠行為，來嚴(yán)懲違犯法律制度的違規(guī)者。但一些不忠誠行為達(dá)不到法律懲罰的標(biāo)準(zhǔn)，一些不忠誠行為或鉆了制度的空子或很難被發(fā)現(xiàn)，一時不忠者洋洋得意，懲罰者束手無策，由此可見，僅靠法律、制度是無法消除不忠者的。只有依靠道德、文化建設(shè)，使忠誠成為人們的自覺行動，才能從根本上解決問題。
在醫(yī)院文化建設(shè)中，引入忠誠理念，是解決不忠于醫(yī)院行為的關(guān)鍵。首先要加強(qiáng)對職工的忠誠教育，特別是要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化中的事例和一些西方企業(yè)的成功案例，進(jìn)行教育，讓職工明白，職工與醫(yī)院的魚水關(guān)系。其次，要處理好醫(yī)院與職工利益的關(guān)系。多數(shù)不忠者的不忠行為沖動來自于對自身利益的追求，職工合理、合法的利益應(yīng)得到很好尊重，醫(yī)院首先做到無愧于職工，這一點非常重要。因為不忠誠行為具有互動性，你不忠于我，我也不忠于你，因此醫(yī)院首先應(yīng)做到無愧于職工。第三，對不忠于醫(yī)院的職工要重點教育，違犯制度的要嚴(yán)肅處理。
四、營銷理念
隨著醫(yī)院進(jìn)一步走向市場和營銷學(xué)的發(fā)展，營銷學(xué)的一些觀點和做法，逐漸被應(yīng)用于醫(yī)院的經(jīng)營管理之中，特別是我國入世之后，越來越多的醫(yī)院經(jīng)營管理者意識到了市場的作用，自覺不自覺的開始運(yùn)用市場營銷的方法來開展醫(yī)院經(jīng)營管理，這就為醫(yī)院營銷文化的發(fā)展提供了成長的環(huán)境。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有意識地加強(qiáng)醫(yī)院營銷文化的建設(shè)，擴(kuò)大醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)域，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。首先，我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院的經(jīng)營管理中引入營銷理念，培養(yǎng)出一批懂營銷的干部，讓醫(yī)院營銷的觀念讓職工理解，讓社會了解。其次，從對患者心理需求、審美情趣以及性情偏好等精神方面特性的深層次研究入手，增加醫(yī)院營銷的文化含量。再次，從影響醫(yī)院營銷的文化因素如語言、風(fēng)俗、宗教等方面入手，增強(qiáng)醫(yī)院營銷的文化內(nèi)涵。第四，從增強(qiáng)醫(yī)院營銷的文化競爭力入手，增強(qiáng)醫(yī)院營銷的文化品味。第五，從醫(yī)院營銷中的對外宣傳和廣告入手，增強(qiáng)其文化滲透性。
醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)當(dāng)重視理念建設(shè)，要加大教育培訓(xùn)的投入，采取多種形式，讓一些基本理念深入人心，在此基礎(chǔ)上，再總結(jié)、提煉、深化，醫(yī)院文化建設(shè)才能更加廣闊的發(fā)展空間，才能在醫(yī)院的發(fā)展中起到應(yīng)有的作用，體現(xiàn)出醫(yī)院文化的價值。
