屬下執(zhí)行力差，作為領導者的護士長不要只顧怨天尤人，也要從自身上找找原因。

案  例

燕燕是某醫(yī)院內八科的新任護士長，她很苦惱。科室是新成立的科室，病人不算太多，更說不上忙，可是，科室護理工作卻死氣沉沉，上級職能部門每次下來檢查，都能查出一堆問題，自己挨批不說，科室護士仿佛跟自己沒事似地，事不關己，高高掛起。該如何懶散還如何懶散，整個護理團隊猶如一盤散沙，執(zhí)行力很差。

燕燕護士長現在苦不堪言，她整天發(fā)愁的是，自己該如何提升護理人員的執(zhí)行力？

點  評

執(zhí)行力是組織實施完成任務的能力，對于護士而言，護理工作中的執(zhí)行力就是落實護理工作、實現護理工作目標的能力，就是把護理工作中口頭講的、紙上寫的東西，如計劃、方案、規(guī)章、程序等，付諸實施，并達到預期目標的能力，是護士組織并完成各項工作任務的能力。一個好的執(zhí)行者能夠彌補決策方案(制度)的不足，而一個再完美的決策方案，也會被扼殺在滯后的執(zhí)行者手中，因此，執(zhí)行力是管理成敗的關鍵。

自己下級的執(zhí)行力差，有沒有護士長自身存在的原因？因為在一個團隊里，“兵熊熊一個，將熊熊一窩”，歸根到底，他們都是你帶的“兵”，他們的執(zhí)行力差就是你的管理出了問題。屬下表現不佳，某種程度上來說，也是護士長管理行為的一種衍射。

執(zhí)行力是護士長領導力的直接反映。執(zhí)行力不是從屬下那里產生的，而是從領導那里產生的。護士是對各種制度、職責、工作目標等的具體實施者。作為最基層的管理者，護士長如何提升護士的執(zhí)行力，更好地實踐醫(yī)院、護理部、護士長的工作計劃，是值得護理管理者探討的一個臨床課題。

支  招

所謂兵熊熊一個，將熊熊一窩，執(zhí)行力是一種腳踏實地、實事求是的工作作風，是一種設定目標、積極推進的工作態(tài)度，是一種視下屬為伙伴、共同進退的管理理念，是一種雷厲風行、快速行動的管理風格，是一種承擔責任的實干精神。

護士長工作在臨床第一線，是科室管理工作的具體組織領導者，護士長有著承上啟下、溝通左右的作用。既要組織領導本科室的護理工作，又要管理科室的行政事務，協(xié)調醫(yī)護、護患以及科室之間關系，護士長的管理水平也影響著整個科室的醫(yī)療、護理質量，護士長要帶頭提升自身執(zhí)行力，打造出優(yōu)秀卓越、執(zhí)行力強的護理團隊。

1、具備敏銳領悟能力

 護士長要具備一定的領悟能力。認識的高度決定執(zhí)行的力度，對上級指示和下達工作任務認識不到位，就不能很好地領悟領導的意圖和工作的重要性，就會消極懈怠，馬虎應對，從而在工作和檢查中每次都暴露出很多缺陷和不足。因此，護士長在醫(yī)院的院周會、護士長例會時，注意力要高度集中，必須認真領悟每項任務的意圖，努力做好上情下達和下情上報等本職工作，做好承上啟下、確保護理質量和安全的護理管理工作。

2、開展執(zhí)行力相關培訓 

 護士長可通過對護理人員執(zhí)行力的培訓，讓護理人員深刻體會到，認真做到標準，做到最好，全面了解了執(zhí)行力在護理工作中的重要性，并且通過案例的講解以及PDCA、SMART等先進有效的手法，營造護理人員對待工作不找任何借口，時時刻刻體現出誠實、負責、敬業(yè)的精神理念。培訓學習的目的是開拓視野，更多的是從中取得觀念的轉變，最終轉化為工作中的執(zhí)行力。

3、學會應用責任管理

護士長的責任管理包括鎖定責任、合理授權、有效溝通、經常檢查、激勵下屬等，一個部門的工作往往需要本部門的團隊來共同完成，因此，作為一個團隊的負責人，必須學會鎖定責任、合理授權和有效的溝通以及檢查和激勵下屬，對每個團隊成員的職責進行明確的分工、細化、強化本身應承擔的責任，然后合理的授予他們相應的權利，明確檢查時間，并進行有效的溝通，造就其責任感，如果每個成員都有百分百的責任思維，大家就會朝著共同的目標奮進。

4、掌控運用執(zhí)行流程

拉里·博西迪與拉姆·查蘭在《TheDiscipline of Getting Things Done》一書中闡述了執(zhí)行的三大流程，即戰(zhàn)略流程——做正確的事（建立執(zhí)行的驅動系統(tǒng)。制定目標，鎖定目標，將年度計劃落實到具體的部門與具體的行動上）；人員流程——用正確的人做事（建立執(zhí)行人的職責系統(tǒng)。把適當的人安排到適當的崗位上，明確每個崗位的責、權、利，識別關鍵業(yè)績，并提出一整套業(yè)績標準）；運營流程——把事做正確（建立執(zhí)行效果的檢查、考核、控制系統(tǒng)，對員工的業(yè)務活動進行衡量和糾正，控制體系越是完善，組織的執(zhí)行力越強）。護士長可參照、參悟，并加以運用。

5、注意把握公平公正

護士長的執(zhí)行力，有賴于醫(yī)院整個執(zhí)行系統(tǒng)的優(yōu)質運轉，更要有科室內部良好的執(zhí)行文化來保證。執(zhí)行文化是一種求實文化、責任文化、誠信文化和細節(jié)文化。我們相信，人與機制共同作用才會締造質量、效率，才會使我們的愿景變?yōu)楝F實。護士長要注意讓自己身邊的護士真正了解運用科室的愿景、戰(zhàn)略與規(guī)劃，具備落實執(zhí)行力的能力，參與工作標準的制定，確定執(zhí)行方案，做好監(jiān)控和監(jiān)督；公平公正，獎懲透明。

6、掌握有效人際溝通

護理管理者活動中，人際溝通的方式很多種，護士長要針對什么類型人采用何種方式，要在工作實踐中，結合實際情況慢慢體會運用。在工作中，要學會靈活使用溝通技巧和方式方法，如：不知工作說標準、請示工作說方案、匯報工作說結果、回憶工作說感受、總結工作說流程等等。

7、打造執(zhí)行型護理人才

優(yōu)秀的領導者不僅自己具有強大的執(zhí)行力，而且能訓練出一批一流的執(zhí)行型人才。實際上，在護理管理工作中，護士長在科室這個護理團隊中，更像一個火車頭，火車跑得快，全靠車頭帶。護士長要把自己與下屬的每一次互動都看成一次指導的機會，把每一件托付給下屬的事都當作鍛煉下屬的機會，把下屬的每一次進步都當作自己的進步。記住，下屬就是你的“替身”，他的能耐越強就表示你的能耐越強，就表示你的執(zhí)行力越強。

8、注重護理團隊協(xié)作

提升護士執(zhí)行力，關鍵點應該是整個科室護理團隊的團結與協(xié)作、彼此配合。就像新的木桶理論，現在看木板不能只看長短了，如果木板都長了，但板與板之間拼扣得不緊，水也裝不滿。因此科室護理執(zhí)行力的提升，還要有整個護理團隊全體發(fā)力，有一個良好的團隊協(xié)作大氛圍，才能提高整體執(zhí)行力，達到有效執(zhí)行，圓滿完成日常工作。