護(hù)理工作十分瑣碎，要做好護(hù)理工作，注重細(xì)節(jié)非常重要。那么，該注重做好哪些細(xì)節(jié)， 管理者該從哪些方面入手培養(yǎng)臨床護(hù)士養(yǎng)成關(guān)注細(xì)節(jié)的習(xí)慣，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血 液科/骨髓移植中心護(hù)士長(zhǎng)謝彩琴結(jié)合多年的臨床實(shí)踐分享了寶貴的管理經(jīng)驗(yàn)。

　　1、細(xì)節(jié)成就完美

　　“細(xì)節(jié)”一詞，是指那些不起眼卻可以發(fā)揮關(guān)鍵作用的小環(huán)節(jié)、小事。古往今來(lái)關(guān)于細(xì)節(jié)的描述各不相同，有“為人有大志，不修細(xì)節(jié)”的豪邁情懷，也有惠普創(chuàng)始人戴維·帕卡德留下的“小事成就大事， 細(xì)節(jié)成就完美”的經(jīng)典名言。老子在道德經(jīng)中說(shuō)：“天下難事，必作于易，天下大事，必作于細(xì)”。做那些別人還沒(méi)有察覺(jué)到就該做的工作，辦那些還未發(fā)生事件之前就該辦的事，及時(shí)察覺(jué)小的征兆，進(jìn)行早期干預(yù)，這在以護(hù)佑生命為主題的醫(yī)學(xué)人文中尤為重要。

　　2、注重做好哪些細(xì)節(jié)

　　（1）保持認(rèn)真態(tài)度、堅(jiān)持科學(xué)精神

　　護(hù)士長(zhǎng)在日常的護(hù)理管理中，質(zhì)量和安全是永恒的話題。質(zhì)量是基石，安全是根本，護(hù)理工作也始終 圍繞這兩個(gè)主題開展。如何讓護(hù)士在繁忙瑣碎的護(hù)理 工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做好細(xì)節(jié)管理尤為重要。細(xì)節(jié)，體現(xiàn)在嚴(yán)密的觀察及認(rèn)真的落實(shí)中。護(hù)士 在臨床護(hù)理工作中提供專業(yè)的評(píng)估和干預(yù)，能夠減少 不良事件的發(fā)生。他們通過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)、細(xì)致的觀察 來(lái)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，比如大面積燒傷患者尿量的變 化，新生兒患者不同的哭聲，造血干細(xì)胞移植患者皮 膚黏膜微小的變化，無(wú)法說(shuō)話的患者不經(jīng)意的表情、 動(dòng)作，任何一點(diǎn)細(xì)微的癥狀，或許就是一個(gè)病情變化的征兆。細(xì)節(jié)，體現(xiàn)在專業(yè)團(tuán)隊(duì)密切的合作中。在臨床復(fù) 雜的疾病診治過(guò)程中，護(hù)理工作貫穿于各個(gè)環(huán)節(jié)，各 項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)的配合，與醫(yī)生、技師、藥師、 護(hù)工的溝通。在搶救患者過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員間密切協(xié) 作，一個(gè)手勢(shì)，一個(gè)眼神，嫻熟的技能在爭(zhēng)分奪秒的 搶救過(guò)程中尤為重要?？剖覉F(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)協(xié)同合作，護(hù)理 管理中每一次護(hù)理查房，每一次臨床指導(dǎo)都要保證對(duì) 細(xì)節(jié)的專注。這是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)工作負(fù)責(zé)，詮 釋護(hù)士的本心是細(xì)心觀察，用心做事。

　?。?）注重細(xì)節(jié)尤其要關(guān)注人文

　　醫(yī)院是一個(gè)收治病患、搶救生命的場(chǎng)所。大多患 者及家屬都會(huì)有緊張、焦慮、擔(dān)心等情緒。護(hù)士是患 者的密切接觸者，長(zhǎng)時(shí)間的接觸有時(shí)也會(huì)讓護(hù)士產(chǎn)生 負(fù)性情緒。護(hù)士長(zhǎng)在患者與護(hù)士之間做好協(xié)調(diào)與溝通 工作，每天早上一句暖心的問(wèn)候，一個(gè)親切的笑容， 都會(huì)給人送去溫暖。在血液科工作多年，面對(duì)的大部 分病患是腫瘤患者，由于治療時(shí)間長(zhǎng)，因疾病和治療帶來(lái)的身心痛苦，會(huì)使很多患者情緒低落，溝通中特別要注意患者及家屬的情緒變化，做到眼里有光，心中有愛(ài)，用溫情去幫助患者。

　　（3）注重細(xì)節(jié)不拘泥于細(xì)節(jié)

　　護(hù)理管理中的細(xì)節(jié)處理，需要與整體的護(hù)理工作協(xié)調(diào)平衡。正確地認(rèn)識(shí)并處理好主要工作與細(xì)節(jié)管理的關(guān)系，能夠極大地提升護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量。先著重完成主要工作內(nèi)容，將此作為護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)，再保證對(duì)細(xì)節(jié)的嚴(yán)格檢查，消除潛在的安全隱患。二者相互聯(lián)系，相輔相成。

　　3、培養(yǎng)臨床護(hù)士養(yǎng)成關(guān)注細(xì)節(jié)的習(xí)慣

　　護(hù)士長(zhǎng)要管理好這些細(xì)節(jié)，必須要有持之以恒的 學(xué)習(xí)方法。古人云授人以魚不如授人以漁。護(hù)士長(zhǎng)需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的培訓(xùn)指導(dǎo)，培養(yǎng) 護(hù)士形成敏銳的觀察力，幫助各級(jí)護(hù)理人員更好地 發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)并正確處理。要不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容， 與帶教老師討論培訓(xùn)方法，不斷強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)技能。細(xì)節(jié)微小，在醫(yī)護(hù)人員忙碌的工作中，確實(shí)容易被忽視忘卻。但絕大部分可能會(huì)被遺忘的小事，實(shí)際上在護(hù)理周期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生。那些成功典范、失誤教訓(xùn)，可為我們記錄總結(jié)成為規(guī)律，在護(hù)士培訓(xùn)中作為 一項(xiàng)重要的內(nèi)容。我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)過(guò)往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，整理得到了很多有價(jià)值的細(xì)節(jié)規(guī)范，在進(jìn)一步提高護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能水平中起到極為重要的作用。也有一些突發(fā)的細(xì)節(jié)，從未在之前的臨床病例中出現(xiàn)，需要當(dāng)值的護(hù)士臨場(chǎng)作出正確的判斷，隨機(jī)應(yīng)變。因此，日常培訓(xùn)中不僅注重對(duì)專業(yè)知識(shí)技 能的培訓(xùn)指導(dǎo)，也會(huì)進(jìn)行突發(fā)緊急情況的模擬訓(xùn)練。這些模擬不僅是對(duì)護(hù)士臨場(chǎng)應(yīng)變能力的測(cè)試與鍛煉，還是發(fā)現(xiàn)一些特殊情況下細(xì)節(jié)的良機(jī)。所以 最有價(jià)值的知識(shí)是關(guān)于方法的知識(shí)，教會(huì)學(xué)習(xí)方法是最有效的保障。在醫(yī)院精細(xì)化管理過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)眼中的細(xì)節(jié)管 理，是源于患者的安全，盡力幫助患者解除痛苦，是溫柔而溫暖的關(guān)注，與醫(yī)院的“患者與服務(wù)對(duì)象至 上”的核心價(jià)值觀齊頭并進(jìn)。

　　關(guān)注細(xì)節(jié)，努力做一個(gè)暖心的護(hù)士長(zhǎng)。