在當(dāng)前我國的醫(yī)療服務(wù)市場，公立醫(yī)院雖是我們國家提供醫(yī)療服務(wù)的主體，但其潛力并未充分挖掘出來，或者說公立醫(yī)院的服務(wù)生產(chǎn)效率還有相當(dāng)大的提升空間。舉個簡單的例子：大點(diǎn)的公立醫(yī)院實(shí)際工作的醫(yī)生一天的工作量大概是七八十個病例左右，嚴(yán)重超負(fù)荷運(yùn)行。但根據(jù)衛(wèi)生行政部門公布的數(shù)字，如果把全部執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)都算進(jìn)去，其日均診療人次僅為七八例。近十倍的統(tǒng)計“誤差”說明現(xiàn)行體制中有大量的人員處于閑置狀態(tài)，致使公立醫(yī)院背負(fù)著相當(dāng)大的冗員負(fù)擔(dān)。因此，我國的公立醫(yī)院的醫(yī)療改革應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞人民的利益加速前進(jìn)，對此提出幾點(diǎn)關(guān)于公立醫(yī)院醫(yī)改的意見。

一、堅持以人民健康為中心

公立醫(yī)院應(yīng)著眼于新時代衛(wèi)生健康工作的新部署新要求，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作理念，要站在人民健康乃立國之基、民生之要的思想高度，站在貫徹落實(shí)全面建成小康社會的戰(zhàn)略高度，以人民健康為己任，更加突出公立醫(yī)院的“公益性”，將“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行摹?，把人民群眾的健康管理與醫(yī)療救護(hù)放在同等重要的位置，在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科設(shè)置、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)等方面進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

二、以人民群眾需求為導(dǎo)向

加強(qiáng)調(diào)查研究，強(qiáng)化醫(yī)療健康新思維，精準(zhǔn)對接老百姓多樣化、差異化的需求，要求公立醫(yī)院既滿足人民群眾少排隊(duì)、掛得上號、看得上病、看得好病，吃得上藥、吃得起藥、吃藥放心，住得上院、住得好院、住院舒適等基本需求，又滿足人民群眾希望不生病、少得病等更高的需求，更滿足人民群眾希望能量身定制個性化健康管理服務(wù)的更高層次需求，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)，為人民群眾提供網(wǎng)上健康咨詢、專家預(yù)約、遠(yuǎn)程短視頻會診、康復(fù)指導(dǎo)等全方位全周期的健康服務(wù)。

三、 堅持以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量為核心

公立醫(yī)院應(yīng)在“政府主導(dǎo)、公衛(wèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主、社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)為輔、各級各部門各負(fù)其責(zé)、全民全社會共同參與”的全面健康體系下，在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制中，找準(zhǔn)自己的定位，要切實(shí)發(fā)揮“健康湖南”生力軍作用，以人民群眾滿意為工作的出發(fā)點(diǎn)落腳點(diǎn)和事業(yè)追求，切實(shí)履行主業(yè)主責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，全面實(shí)施臨床路徑，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)范、醫(yī)療績效評價機(jī)制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機(jī)制，以提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

同時，把握醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的新趨勢新科技，加強(qiáng)新技術(shù)引進(jìn)和重點(diǎn)學(xué)科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，打造特色和優(yōu)勢專科，特別是要加強(qiáng)重大傳染性疾病領(lǐng)域、主要慢性病領(lǐng)域、婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域、心理健康領(lǐng)域、環(huán)境健康領(lǐng)域、行為健康領(lǐng)域等重點(diǎn)領(lǐng)域的分析研究和攻堅克難，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病及地方病的防控，使嚴(yán)重威脅健康的重大疾病得到有效控制。要針對老齡化趨勢，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)供給模式，研究服務(wù)新措施，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。

隨著覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系的建立，老百姓的醫(yī)療需求必將進(jìn)一步顯著增長。如果以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不能得到顯著提高，那么我國醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾就將進(jìn)一步加劇。因此，中國醫(yī)改的核心在于公立醫(yī)院改革，而公立醫(yī)院改革的中心目標(biāo)就是提高其服務(wù)能力和效率，打造讓人民滿意的“人民”醫(yī)院。