說　明

　　本項目建議書為本公司的機密文件，不得轉載。
　　本項目建議書系本公司依據(jù)現(xiàn)有資料以及過往經(jīng)驗進行編制的，因此不可避免地會引入一些推測和假定。項目開始以后，本公司會進行深入的內(nèi)部調(diào)研，從而給出更有深度和更全面的建議。
　　我們期待能與醫(yī)院就本咨詢項目進行更深入的討論，并最終確認本項目建議書。

咨詢方案

　　

　　項目設計思路和目的

　　貫徹國家醫(yī)改精神，根據(jù)醫(yī)院的特點調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營理念和模式、優(yōu)化醫(yī)院績效工資分配激勵機制和考核機制、深化基于大數(shù)據(jù)的病種分值管理，按照國家、省、市相關醫(yī)改文件和醫(yī)保支付方式，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的醫(yī)院經(jīng)營機制和激勵機制，向臨床一線崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動職工工作積極性、主動性和創(chuàng)造性，整體提升醫(yī)院的經(jīng)營能力，促進醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展。
　　

　　項目設計目標

　　1、建立宏觀可控的、微觀具有直接激勵作用的績效工資核算模式；
　　2、分類設計績效工資及支付方式，醫(yī)、護分開核算，不同群體不同方法；
　　3、設計以改革為目的、醫(yī)院發(fā)展、政府考核要求為依據(jù)的績效評價指標；
　　4、方案引導員工實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略、調(diào)整醫(yī)院收入結構，控制和降低醫(yī)院經(jīng)營成本、控制費用增長幅度、增加醫(yī)院有效收入空間；
　　5、建立績效考核、評價體系；
　　6、培養(yǎng)醫(yī)院自己的經(jīng)濟管理隊伍，適應醫(yī)療市場變革。
　　

　　項目內(nèi)容

　　根據(jù)中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《公立醫(yī)院改革試點指導意見》、《國務院醫(yī)改工作安排》、2016年《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革》，2020年《國務院辦公廳關于關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》以及新的《醫(yī)院財務制度》要求，針對目前改革要求（醫(yī)保付費機制改革、藥品、耗材取消加成、大型檢查降價、禁止將醫(yī)務人員個人收入與檢查直接掛鉤等），醫(yī)院必須調(diào)整和改變經(jīng)營模式，醫(yī)務人員必須轉變醫(yī)療行為，以適應市場的變化以及醫(yī)院體制改革的變化。本項目內(nèi)容主要通過建立與內(nèi)外環(huán)境適應的績效工資、成本管理方法，將人力成本、可控成本、“無效收入”與醫(yī)療收入建立比例關系，預算和控制各項成本比例，達到員工積極性增加、個人收入增加、醫(yī)院成本降低、保證醫(yī)院合理利潤的目的。
　　1、改革科室核算模式，合理地計算科室績效工資總量，正確處理社會效益與經(jīng)濟效益、臨床與醫(yī)技、醫(yī)生與護士、生產(chǎn)部門與支持部門、管理干部與員工的關系；
　　2、分類設計醫(yī)院不同崗位和人群的績效工資，根據(jù)不同的崗位職責采取不同的分配方式?？浦魅畏謱印⒎旨壒芾?，采取工資總額與職責目標緊密相關聯(lián)的考核方法；護士長由護理部垂直管理，績效工資直接與護理數(shù)量、護理質(zhì)量掛鉤；員工績效工資與業(yè)績掛鉤，采取工資總額與業(yè)績正向增長的支付方式；管理人員績效工資與崗位職責掛鉤。通過二次分配和有效、簡便的考核，科學合理地拉開不同群體的差距，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，和諧處理各種復雜的關系。3、設計符合醫(yī)院發(fā)展需求和政府考核要求的績效指標，建立績效考核體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、費用控制等公益性指標，落實績效工資與考核的關系，達到醫(yī)院和政府的目標；
　　4、設計醫(yī)務人員個人收入與工作量、工作質(zhì)量掛鉤的二次分配方法；
　　5、制定成本管理辦法，控制和降低醫(yī)院運行費用，控制和減少醫(yī)院“無效收入”。提高醫(yī)院有效收入空間
　　6、通過與醫(yī)院薪酬管理團隊共同調(diào)研、設計、測算、運行、改進，以及現(xiàn)場培訓，培養(yǎng)醫(yī)院自己的績效管理人才隊伍。
　　7、 具體實施
　　1.調(diào)研+培訓
　　1.1財務及績效工資數(shù)據(jù)分析；
　　1.2院領導訪談；
　　1.3座談會，科主任、護士長、職能科室負責人分別召開；
　　1.4問卷調(diào)查及分析；
　　1.5個別訪談。

　　2.提交調(diào)研報告，內(nèi)容：
　　2.1醫(yī)院經(jīng)濟運行效益、效率分析
　　2.2醫(yī)院各層人員需求分析
　　2.3醫(yī)院現(xiàn)行分配辦法分析
　　2.4醫(yī)院現(xiàn)行分配結果公平性分析
　　2.5績效工資分配改革建議

　　3.績效工資分配方案設計，內(nèi)容：
　　3.1績效考核方案（兩級分配方法）
　　3.2各類人員分配方法
　　3.3核算方法
　　3.4可控成本管理辦法

　　4.培訓：
　　4.1績效工資改革理念培訓（院領導、科主任、護士長、職工代表）
　　4.2績效工資方案講解培訓（全院職工）
　　4.3二次分配設計培訓（科主任、護士長）

　　5.試運行
　　

　　預期效果

　　1、醫(yī)務人員收入增加、積極性提高。通過直接比例法、分值法的兩級分配方法，醫(yī)務人員積極性增加、效率提高、收入增加，符合醫(yī)改“充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性”、“提高醫(yī)務人員待遇”的要求；
　　2、各級人員執(zhí)行力增強，醫(yī)改要求得到落實，醫(yī)院效益增加。通過績效管理成本管理，達到降低藥品比例、控制費用目的，醫(yī)院效率提高。
　　3、協(xié)助完成公立醫(yī)院績效考核各項指標。
　　

　　項目輸出成果

　　1、醫(yī)院績效管理整體方案
　　2、醫(yī)院績效工資核算辦法
　　3、醫(yī)院績效工資一級分配參考比例
　　4、科室績效工資二級分配指導方案
　　5、協(xié)助醫(yī)院出臺相關配套制度

工作流程及時間安排（時間周期預計4-6個月）

　　

　　第一階段工作安排：實地調(diào)研、測算（預計2個月）

　　包括現(xiàn)場工作2-3個工作日，非現(xiàn)場工作2個月左右
　　1、與主要領導交流，了解項目建設的主要動因、目標和希望達到的效果，半天時間；
　　2、項目啟動動員大會，由醫(yī)院領導主持，最好有上級領導參加并講話，會后進行培訓，解放思想、更新觀念，半天時間（根據(jù)醫(yī)院實際情況安排）；
　　3、現(xiàn)場調(diào)研，方法是收集資料、座談、個別談話、問卷調(diào)查，了解各個層面的需求和存在的問題；一天時間
　　4、分析資料，找出問題，提出方法；
　　5、與主要領導溝通，向院領導集體提交調(diào)研報告，確認主體思路，確認輸出文件目錄；
　　6、測算數(shù)據(jù)，出臺分配方案設計意見；醫(yī)院內(nèi)部討論設計意見的可行性，修訂和補充意見，形成會議紀要，作為出臺一級分配方案的依據(jù)；（非現(xiàn)場工作預計2個月）
　　

　　第二階段工作安排：一級分配方案的出臺和通過，二級分配方案設計培訓

　　包括現(xiàn)場工作：2-3天，非現(xiàn)場工作2個月左右
　　7、出臺一級分配方案討論稿、測算比例結果與院領導交流，收集意見（半天）；
　　8、結合院領導意見第一次修訂、完善一級分配方案討論稿
　　9、中層干部講解一級分配方案討論稿、二次分配方法設計的培訓（半天）
　　10、院內(nèi)向中層下發(fā)一級分配方案討論稿和征求意見表（預計15個工作日），收集中層意見，院內(nèi)領導討論；
　　11、收集二次分配設計方法整理上院務會通過備案（結合醫(yī)務科、護理部質(zhì)控要求）
　　12、結合中層意見第二次修訂、完善一級分配方案討論稿，出臺《一級分配方案試行稿》（非現(xiàn)場）
　　13、次月的績效考核分配采用新舊方案同時測算，檢測一級分配方案試行稿的可行性
　　

　　第三階段工作安排：一級分配方案試行稿測算試運行中的問題解決，二級分配方案設計的指導和修訂。

　　包括現(xiàn)場工作：2-3天，非現(xiàn)場工作2個月左右
　　14、調(diào)整、完善一級、二級方案試行稿
　　15、新舊方案同時測算運行至少2個月以上，正式試運行新方案，項目總結驗收；

項目收費（根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和床位等因素，協(xié)商確定收費價格）

　　二級醫(yī)院20—30萬，三級醫(yī)院30—60萬。項目報價不含軟件、食宿交通費由醫(yī)院承擔。
　　具體工作計劃、時間安排、內(nèi)容以項目簽訂后正式制定。

聯(lián)系方式

　　聯(lián)系人：鄧老師 16710838763同微信

　　郵  箱：sxbeiyi@126.com